引起心律失常的原因

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

85次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 08:04:40

心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響及電解質(zhì)紊亂等原因引起。主要有遺傳性心律失常綜合征、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、某些藥物副作用以及低鉀血癥等。

1、遺傳因素

遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征等，可能與基因突變導(dǎo)致心肌離子通道功能異常有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)心悸、暈厥，嚴(yán)重時可引發(fā)室顫。確診需通過基因檢測和心電圖檢查，治療需遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片，或植入心臟復(fù)律除顫器。

2、心臟疾病

冠心病、心肌炎等心臟器質(zhì)性疾病可能破壞心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致早搏、房顫等心律失常?；颊叨喟橛行赝?、氣促等癥狀。需通過冠脈造影或心臟超聲明確診斷，治療包括血運(yùn)重建手術(shù)或抗心律失常藥物如胺碘酮注射液。

3、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時過量甲狀腺激素會增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)竇性心動過速或房顫?；颊叱０橛卸嗪?、消瘦等表現(xiàn)。需檢測甲狀腺功能，治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，配合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。

4、藥物影響

洋地黃類藥物中毒、某些抗抑郁藥等可能干擾心肌電活動，誘發(fā)室性心律失常。表現(xiàn)為惡心、視物模糊伴心悸。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時需靜脈注射地高辛抗體片段，輕度者可口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等會使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，導(dǎo)致室性早搏甚至室顫。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。長期服用利尿劑者應(yīng)配合螺內(nèi)酯片預(yù)防低鉀。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果，限制咖啡因攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控壓控糖。出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)惡性心律失常。所有藥物使用均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

心律失常心律失常的原因

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