蠶豆病是遺傳病嗎?蠶豆病隔代遺傳嗎
血液內(nèi)科編輯
健康解讀者
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蠶豆病是紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥的俗稱,是一種遺傳性缺陷性疾病。是由于遺傳基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖6-磷酸脫氫酶活性下降,當(dāng)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,又接觸了一些具有氧化性的食物或者是藥物或感染時,比如蠶豆及其相關(guān)制品,導(dǎo)致發(fā)生溶血的情況。

已經(jīng)證實(shí),G-6-PD的基因突變是G-6-PD缺乏癥的原因。G-6-PD的基因位于Xq28,由13個外顯子和12個內(nèi)顯子組成,編碼515個氨基酸。目前全世界發(fā)現(xiàn)的G-6-PD基因突變已達(dá)140種以上,中國人的G-6-PD基因突變類型有28種,其中最常見的是G1376T、G1388A、A95G。G-6-PD的遺傳性缺乏可導(dǎo)致藥物性溶血、蠶豆病、感染或其他因素誘發(fā)溶血的臨床類型。G-6-PD缺乏癥遵從X連鎖不完全顯性遺傳的模式,即突變基因在X染色體上,男性半合子和女性全合子均發(fā)??;女性雜合子發(fā)病與否,取決于G-6-PD缺乏的細(xì)胞數(shù)量在細(xì)胞群中所占的比例;這也就解釋了為什么該疾病男性發(fā)病率要高于女性。以往認(rèn)為蠶豆病是X連鎖隱性遺傳,具有傳男不傳女的遺傳規(guī)律。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),女性雜合子也有患病的;而其在臨床上的表現(xiàn)不同,所以稱為不完全顯性。
蠶豆病是X連鎖不完全顯性遺傳。如果是兒子患病,一定是從母親遺傳得到;女兒患病可能是從父方,也可能是從母方,還有可能是從父母雙方遺傳而來。
蠶豆病的致病基因位于X染色體上,攜帶致病基因的男性必定發(fā)病;而攜帶致病基因的女性只是為攜帶者,所生育的男孩有50%會患病,有50%是健康,所生育的女孩一般正常,但可能有一半是攜帶者。
正常人有46條染色體,X染色體和Y染色體是決定人性別的兩條染色體。男性是XY,女性是XX。
女性如果有一個X染色體出現(xiàn)基因上的缺陷,還有一個正常染色體,為致病基因攜帶者,這部分人一般不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,不發(fā)病。
男性XY染色體當(dāng)中如果X染色體上出現(xiàn)基因缺陷,往往表現(xiàn)為葡萄糖6-磷酸脫氫酶活性嚴(yán)重的缺乏,一般都會發(fā)病。
女性的一對X性染色體都帶有疾病基因才會發(fā)病,女性一個X性染色體異常時屬于攜帶者,通常不發(fā)病。而男性因只有一個X性染色體,所以當(dāng)男性的這個X染色體異常時就會發(fā)病。所以,蠶豆病患者以男性為多。

綜上,蠶豆病有可能是直接的遺傳或是隔代遺傳,極個別是基因突變所致,但此種情況極少。一般小兒確診為蠶豆病,多是從父母遺傳而來的。