如何判斷嬰兒自閉癥
心理健康科編輯
健康解讀者
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嬰兒自閉癥可通過觀察社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等核心癥狀進(jìn)行初步判斷。自閉癥譜系障礙主要表現(xiàn)為缺乏眼神交流、對(duì)呼喚無反應(yīng)、興趣范圍狹窄等特征,需結(jié)合專業(yè)評(píng)估確診。

嬰兒期自閉癥早期表現(xiàn)為社交反應(yīng)缺失。6月齡后仍無眼神接觸,對(duì)父母逗引無微笑或發(fā)聲回應(yīng),9月齡未見共享注意行為如跟隨他人手指方向看物。部分患兒抗拒擁抱等身體接觸,對(duì)陌生人無警覺性。家長(zhǎng)需注意嬰兒是否對(duì)他人面部表情缺乏興趣,或過度專注于物體而非人臉。
語(yǔ)言發(fā)育延遲是重要預(yù)警信號(hào)。12月齡仍未出現(xiàn)咿呀學(xué)語(yǔ),16月齡無單字表達(dá),24月齡無意義雙詞短語(yǔ)需高度警惕。部分患兒出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象,如原本會(huì)說的詞匯突然消失。異常語(yǔ)言特征包括重復(fù)他人話語(yǔ)、代詞混淆、語(yǔ)調(diào)平板等,常伴隨非語(yǔ)言交流能力缺失如不會(huì)用手指物表達(dá)需求。
表現(xiàn)為局限的興趣模式和重復(fù)動(dòng)作。嬰兒可能持續(xù)旋轉(zhuǎn)物品、排列玩具、反復(fù)開關(guān)門等,對(duì)特定物體產(chǎn)生異常依戀。感覺敏感常見,如抗拒某些質(zhì)地衣物、對(duì)特定聲音過度反應(yīng)。日常生活習(xí)慣改變易引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng),部分患兒出現(xiàn)搖晃身體、拍手等自我刺激行為。

象征性游戲能力發(fā)育滯后是典型特征。18月齡后仍不會(huì)給玩偶喂食、模擬開車等假想游戲,缺乏自發(fā)創(chuàng)造性玩耍。玩具使用方式刻板,如只重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)車輪而不進(jìn)行整體玩法。與其他兒童互動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出回避或攻擊行為,難以理解并遵守簡(jiǎn)單游戲規(guī)則。
感知覺處理異常可早至嬰兒期顯現(xiàn)。對(duì)疼痛刺激反應(yīng)遲鈍卻對(duì)輕微觸碰過度敏感,視覺上可能斜視觀察物體細(xì)節(jié),聽覺上忽而對(duì)呼喚無反應(yīng)忽而對(duì)環(huán)境雜音異常警覺。部分患兒存在特殊飲食偏好,僅接受特定顏色、形狀或溫度的食物。

建議家長(zhǎng)定期記錄嬰兒發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科。日常生活中應(yīng)增加面對(duì)面互動(dòng)游戲,使用簡(jiǎn)單清晰的語(yǔ)言交流,建立規(guī)律的生活作息。避免過度電子屏幕暴露,鼓勵(lì)多樣化的感官體驗(yàn)和社交機(jī)會(huì)。確診后需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行早期行為干預(yù),結(jié)合結(jié)構(gòu)化教育和家庭訓(xùn)練,部分患兒可考慮經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用利培酮口服液等藥物輔助改善癥狀。