有黃斑病變可以做白內(nèi)障手術嗎
眼科編輯
醫(yī)普觀察員
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黃斑病變患者一般可以做白內(nèi)障手術，但需根據(jù)黃斑病變的類型、嚴重程度及視力需求綜合評估。黃斑病變可能影響術后視力恢復效果，建議術前由眼科醫(yī)生進行全面檢查。
黃斑病變早期或穩(wěn)定期的患者通常可安全接受白內(nèi)障手術。手術主要目的是清除混濁的晶狀體并植入人工晶體，改善光線穿透性。若黃斑區(qū)僅存在輕度萎縮或水腫，術后配合抗血管內(nèi)皮生長因子治療、激光治療等干預措施，仍可能獲得一定視力提升。術前需通過光學相干斷層掃描、熒光素血管造影等檢查明確黃斑結構狀態(tài)，術中采用超聲乳化等微創(chuàng)技術減少視網(wǎng)膜刺激。
活動性新生血管性黃斑病變或嚴重黃斑萎縮者需謹慎評估手術必要性。若黃斑區(qū)存在大量出血、纖維化或不可逆結構損傷，白內(nèi)障手術可能無法顯著改善中心視力，甚至因術后炎癥反應加重黃斑水腫。此類患者需優(yōu)先控制黃斑病變進展，待病情穩(wěn)定后再考慮聯(lián)合治療。部分病例可采用保留后囊膜的非標準術式降低風險。
術后需密切監(jiān)測黃斑狀態(tài)，定期復查眼底情況。避免劇烈運動及揉眼，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染，配合營養(yǎng)補充劑如葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點加重需及時復診。
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