大腿坐骨神經(jīng)痛有什么癥狀？坐骨神經(jīng)炎常伴隨哪些疾病？

骨科編輯健康小靈通

151次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-10-01 08:05:44

坐骨神經(jīng)痛是一種更常見(jiàn)的疾病，主要是由于坐骨神經(jīng)和分布區(qū)疼痛，這是一種更嚴(yán)重的疾病，往往導(dǎo)致神經(jīng)組織刺激、壓迫，容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)炎，往往導(dǎo)致劇烈疼痛，會(huì)導(dǎo)致腿無(wú)力，甚至導(dǎo)致行動(dòng)不便，容易繼發(fā)性腰椎間盤突出。

大腿坐骨神經(jīng)痛癥狀

1.一般癥狀(1)疼痛主要局限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后部和腳部，劇烈疼痛的患者可呈現(xiàn)出獨(dú)特的姿勢(shì)；腰部彎曲，膝蓋彎曲，腳趾著地。病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時(shí)疼痛加重。(2)由于病因、病變部位和損傷程度的不同，肌力減退的程度可能會(huì)有很大的不同，坐骨神經(jīng)可以支配全部或部分肌肉虛弱或癱瘓。(3)可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征，Lasegue征及其等位征陽(yáng)性，其存在往往與疼痛的嚴(yán)重程度平行。此征可消失局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干。(5)跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增加。(6)坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)可能會(huì)下降或消失，包括外踝振動(dòng)感下降和極輕的感覺(jué)障礙。2.坐骨神經(jīng)炎常伴有上呼吸道感染等各種感染和全身性疾病。由于坐骨神經(jīng)較淺，受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意是否有膠原病、糖尿病等并發(fā)癥。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時(shí)癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在；疼痛與肌肉無(wú)力不平行，一般疼痛較重，肌肉無(wú)力不明顯，急性期疼痛難以判斷運(yùn)動(dòng)功能，足部下垂、腓腸肌、脛骨前肌萎縮；跟腱反射減少或消失，但跟腱反射正常，膝蓋反射正常，淺感覺(jué)障礙明顯。3.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(1)腰椎間盤突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因，多發(fā)生在腰4~5和腰5~骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多發(fā)生在20~40歲之間，臨床特征為腰痛數(shù)周、數(shù)月，后下肢坐骨神經(jīng)痛。除了坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外，體檢還包括背部肌肉緊張、腰部活動(dòng)有限、脊柱側(cè)凸和病變部位的棘突壓痛。（2）腰椎骨關(guān)節(jié)疾病多見(jiàn)于40歲以上，亞急性慢性疾病，多有長(zhǎng)期腰痛史，難以站立，難以站立，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛和腰部癥狀。（3）腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隱性脊柱裂紋，后者除坐骨神經(jīng)痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形、腰骶皮膚異常，如肛門后小凹、骶小血管瘤，常客觀準(zhǔn)確地指示椎板未愈合。(4)骶髂關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于類風(fēng)濕、結(jié)核病變，在關(guān)節(jié)囊滲出損傷時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干，部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。

坐骨神經(jīng)痛大腿

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