肋骨骨折的治療原則是什么？開放性骨折應(yīng)該如何治療？

骨科編輯健康解讀者

311次瀏覽發(fā)布時間：2022-09-16 12:02:04

肋軟骨骨折會損害我們身體的一些器官，咳嗽和呼吸也會有強烈的疼痛，因為這種骨折我們必須注意，一般來說，成人肋軟骨骨折的風險更大，尤其是老年人，骨折的可能性很大，接下來我們將介紹肋軟骨骨折的治療。

治療肋骨骨折的原則是鎮(zhèn)痛、清潔呼吸道分泌物、固定胸部、恢復(fù)胸壁功能和預(yù)防并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛方法有很多，可以口服或肌肉靜脈注射鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑；或使用自控止痛泵；肋間神經(jīng)阻滯和痛點也可以關(guān)閉。還可選用活血化瘀通絡(luò)藥，用中藥接骨散治療，對減輕局部軟組織骨折腫脹疼痛，加速骨折愈合有很好的效果。如果老年人單純性肋骨折處理不當，由于疼痛，可限制其有效的呼吸運動、咳嗽和痰排出，進一步降低肺的順應(yīng)性，容易引起呼吸窘迫和缺氧，增加肺部感染率。因此，應(yīng)密切觀察和積極治療老年人的肋骨骨折。積極鼓勵和系統(tǒng)并發(fā)癥，積極鼓勵和協(xié)助患者咳嗽、排痰、早起。由于肋骨骨折的程度和范圍不同，固定胸廓的方法也不同。

1.治療單處閉合性肋骨骨折

由于上下肋骨和肋間肌的支撐，骨折兩端脫位，活動少，可自動愈合。固定胸部的主要目的是減少骨折端的活動和疼痛。方法包括：寬條固定、多條胸布固定或彈性胸帶固定。治療簡單肋骨骨折的原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。必要時可口服或注射止痛劑。

2.治療連枷胸

糾正異常呼吸運動、抗休克、防治感染和治療并發(fā)損傷。當胸壁軟化范圍較小或位于背部時，異常呼吸運動不明顯或不嚴重，可采用局部墊壓力包扎。但當浮動范圍超過3cm時，會引起嚴重的呼吸循環(huán)功能障礙，當超過5cm或雙側(cè)胸軟胸綜合征時，會迅速導(dǎo)致死亡，必須進行緊急治療。

3.治療開放性骨折

應(yīng)盡快進行徹底的清創(chuàng)治療。清除骨碎片和無活力組織，咬傷骨折斷端，避免刺傷周圍組織。如有肋間血管損傷，應(yīng)分別縫合破裂血管的遠端和近端。切除肋間神經(jīng)有助于減輕術(shù)后疼痛。胸膜損傷按開放性胸部治療。術(shù)后常規(guī)注射破傷風抗毒血清和抗生素防治感染。

肋骨骨折可在2~4周內(nèi)愈合，治療中不強調(diào)四肢骨折對合斷端。簡單的肋骨骨折本身并不致命。

以上內(nèi)容是關(guān)于肋軟骨骨折的治療，事實上，如果不是嚴重骨折，我們的身體有良好的修復(fù)功能，嚴重骨折可以選擇手術(shù)治療，具體需要看到患者的身體質(zhì)量和骨折部位，當然，骨折不是一個嚴重的問題，我們不太焦慮。

肋骨骨折

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