如何預(yù)防婦科癌癥
女性疾病編輯
健康小靈通
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預(yù)防婦科癌癥可通過(guò)定期篩查、接種疫苗、調(diào)整生活方式、控制慢性感染、管理遺傳風(fēng)險(xiǎn)等方式實(shí)現(xiàn)。婦科癌癥主要包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等,與病毒感染、激素水平、遺傳因素等密切相關(guān)。

宮頸癌可通過(guò)HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查早期發(fā)現(xiàn)。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。子宮內(nèi)膜癌高危人群需定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,卵巢癌可通過(guò)CA125和經(jīng)陰道超聲篩查。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或微小病灶可顯著提高治愈率。
HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌及部分外陰癌、陰道癌。9-45歲女性均可接種,最佳接種時(shí)間為首次性生活前。目前我國(guó)批準(zhǔn)的二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗均可覆蓋高危型HPV16/18型。完成全程接種后仍需定期篩查。
保持體重指數(shù)在18.5-24之間可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入300克以上蔬菜水果,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙及過(guò)量飲酒。規(guī)律作息有助于維持正常激素水平。

持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌主要病因,需通過(guò)增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。慢性盆腔炎癥可能增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)治療細(xì)菌性陰道病等感染。HIV感染者需更密切的婦科監(jiān)測(cè)。
BRCA1/2基因突變攜帶者需從30歲開(kāi)始每半年進(jìn)行卵巢癌篩查。林奇綜合征患者建議35歲后預(yù)防性切除子宮和卵巢。有家族史者可通過(guò)遺傳咨詢?cè)u(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取預(yù)防性手術(shù)或藥物干預(yù)。

預(yù)防婦科癌癥需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。控制慢性疾病如糖尿病和高血壓,減少激素替代療法使用時(shí)間。出現(xiàn)異常陰道出血、排液或下腹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每年進(jìn)行一次婦科體檢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素制定個(gè)性化預(yù)防方案。