口腔潰瘍應該做什么樣的檢查呢
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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口腔潰瘍通常需要做口腔視診、血常規(guī)檢查、免疫功能檢查、病理活檢、微量元素檢測等檢查。口腔潰瘍可能與維生素缺乏、免疫功能異常、局部創(chuàng)傷、感染等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

口腔視診是診斷口腔潰瘍的基礎檢查方式,醫(yī)生通過肉眼觀察潰瘍的大小、形狀、顏色、邊緣特征以及分布位置,能夠初步判斷潰瘍類型。復發(fā)性阿弗他潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,周圍有充血帶,表面覆蓋黃白色假膜。創(chuàng)傷性潰瘍則多與銳利牙尖或不良修復體刺激相關,形狀不規(guī)則。
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染或血液系統(tǒng)疾病。白細胞計數(shù)升高可能提示細菌感染,而血紅蛋白降低可能反映貧血狀態(tài)。部分口腔潰瘍患者伴隨缺鐵性貧血或維生素B12缺乏,通過紅細胞參數(shù)和血紅蛋白檢測能輔助診斷營養(yǎng)缺乏性潰瘍。
免疫功能檢查包括免疫球蛋白、淋巴細胞亞群等檢測,適用于反復發(fā)作的重癥口腔潰瘍患者。白塞病患者可能出現(xiàn)IgA升高,艾滋病相關口腔潰瘍可見CD4+T淋巴細胞減少。這些檢查有助于鑒別自身免疫性疾病或免疫缺陷導致的潰瘍。

對于持續(xù)不愈超過2周、基底硬結或邊緣隆起的潰瘍,需進行病理活檢排除癌變??谇击[狀細胞癌的潰瘍常呈菜花狀,活檢可觀察到細胞異型性和角化珠。結核性潰瘍則能檢出朗格漢斯巨細胞,通過特殊染色可鑒別梅毒等感染性潰瘍。
通過血清或頭發(fā)微量元素檢測,可發(fā)現(xiàn)鋅、鐵、葉酸等物質(zhì)的缺乏。鋅缺乏會導致口腔黏膜修復障礙,鐵缺乏可能引發(fā)普盧默-文森綜合征。檢測結果可指導針對性補充治療,尤其適用于兒童、孕婦等特殊人群的口腔潰瘍。

口腔潰瘍患者日常應注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免進食辛辣刺激食物??蛇m量增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、雞蛋,補充鋅元素可多食用牡蠣、堅果。潰瘍發(fā)作期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。若潰瘍反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,須及時到口腔黏膜科就診。