白塞病的臨床癥狀是什么
口腔科編輯
醫(yī)言小筑
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白塞病的臨床癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)腫痛等。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)多樣。

口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部有黃色或白色偽膜,周圍有紅暈。潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,疼痛明顯,影響進(jìn)食和說(shuō)話。潰瘍通常持續(xù)1-2周后自行愈合,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰、陰道、陰囊、陰莖等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似,但面積較大、更深,愈合后可能遺留瘢痕。生殖器潰瘍的疼痛感較明顯,可能影響排尿和性生活。女性患者可能出現(xiàn)外陰潰瘍反復(fù)發(fā)作,男性患者可能出現(xiàn)陰囊或陰莖潰瘍。
白塞病患者可能出現(xiàn)多種皮膚病變,包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和皮膚過(guò)敏反應(yīng)。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,表現(xiàn)為紅色或紫紅色的皮下結(jié)節(jié),觸痛明顯。毛囊炎樣皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,多見(jiàn)于軀干和四肢。皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性是白塞病的特征性表現(xiàn),即在針刺部位出現(xiàn)紅腫或膿皰。

眼部炎癥是白塞病的嚴(yán)重表現(xiàn)之一,可導(dǎo)致視力下降甚至失明。常見(jiàn)的有葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜粘連、青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可能造成不可逆的視力損害。
約半數(shù)白塞病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫痛多為間歇性發(fā)作,一般不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與疾病活動(dòng)期相關(guān),隨著病情控制可逐漸緩解。

白塞病患者還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn),如胃腸道潰瘍、血管炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。建議患者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性食物。注意口腔和會(huì)陰部衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,控制病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。