如何診斷齲齒
口腔科編輯
健康科普君
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齲齒可通過視診、探診、X線檢查、激光熒光檢測、電子齲齒檢測等方式診斷。齲齒通常由細菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
1、視診
醫(yī)生通過肉眼觀察牙齒表面顏色和形態(tài)變化判斷齲齒。早期齲齒表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展期可見褐色或黑色齲洞。釉質(zhì)齲僅累及牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)齲可形成明顯缺損。鄰面齲需配合其他檢查手段，單純視診可能漏診。
2、探診
使用牙科探針探查牙齒表面粗糙度和軟硬度。健康牙釉質(zhì)光滑堅硬，齲壞部位質(zhì)地松軟易卡住探針。深齲探診可能引發(fā)敏感疼痛，提示牙髓受累風險。探診可輔助判斷齲齒深度和范圍，但過度用力可能造成人為齲洞擴大。
3、X線檢查
根尖片或咬翼片能顯示鄰面齲、繼發(fā)齲等隱蔽病灶。X線片可見釉質(zhì)層低密度影，牙本質(zhì)齲壞表現(xiàn)為放射線透射區(qū)。該方法對早期平滑面齲敏感性較低，但能準確評估齲齒與牙髓腔的距離，為治療計劃提供依據(jù)。
4、激光熒光檢測
采用655納米激光激發(fā)齲損組織產(chǎn)生熒光，通過數(shù)值量化齲齒程度。該方法對早期齲齒敏感度高，能檢測微小的釉質(zhì)脫礦，適用于兒童齲齒篩查。檢測結(jié)果受牙面菌斑、色素沉著影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、電子齲齒檢測
通過測量牙齒電阻值變化評估脫礦程度。健康牙釉質(zhì)電阻值高，齲壞區(qū)域電阻值顯著下降。該技術(shù)無輻射且操作簡便，但對深齲和充填體邊緣齲的診斷準確性有限，多用于輔助監(jiān)測齲病進展。
日常應使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，減少高糖飲食攝入。每半年接受口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預。已形成齲洞者需盡快進行充填治療，避免病變深入牙髓。兒童可考慮窩溝封閉預防咬合面齲，唾液分泌減少者可選用含氟漱口水輔助防齲。
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