結(jié)腸癌應(yīng)該做哪些檢查

肛腸科編輯醫(yī)普觀察員

190次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-02 14:14:02

結(jié)腸癌通常需要通過結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方式確診。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變情況，同時可進(jìn)行活檢取樣。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括低渣飲食和服用瀉藥清潔腸道。檢查過程中可能因充氣擴張腸道引起輕微腹脹不適，通?？赡褪?。對于疑似病變區(qū)域，醫(yī)生會使用活檢鉗取組織送病理檢查。

2、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗是一種無創(chuàng)篩查方法，可檢測糞便中肉眼不可見的微量血液。檢查前需避免食用紅肉、動物血制品等可能干擾結(jié)果的食物。連續(xù)多次檢測可提高準(zhǔn)確性。陽性結(jié)果提示可能存在消化道出血，需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查明確出血原因。該方法適合作為大規(guī)模人群篩查手段。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查可評估腫瘤大小、浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對臨床分期有重要價值。增強掃描能更清晰顯示病變血供情況。對于疑似遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可能需要進(jìn)行胸部CT、骨掃描等檢查。超聲內(nèi)鏡檢查可精確判斷腫瘤浸潤腸壁的層次，為治療方案選擇提供依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

癌胚抗原CEA是結(jié)腸癌常用的腫瘤標(biāo)志物，可用于輔助診斷、療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。糖類抗原CA199也可能升高。但腫瘤標(biāo)志物特異性不高，某些良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高，不能單獨作為診斷依據(jù)。動態(tài)監(jiān)測其變化趨勢比單次檢測值更具臨床意義。

5、病理活檢

通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取的組織標(biāo)本經(jīng)病理檢查可明確診斷，確定腫瘤組織學(xué)類型和分化程度。免疫組化檢查可幫助鑒別診斷和指導(dǎo)靶向治療。基因檢測如KRAS、NRAS、BRAF等突變分析對預(yù)后評估和個體化治療有重要價值。病理結(jié)果是制定治療方案的重要依據(jù)。

結(jié)腸癌確診后應(yīng)根據(jù)分期制定個體化治療方案，早期患者以手術(shù)為主，中晚期可能需結(jié)合化療、放療等綜合治療。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用。戒煙限酒，保持適度運動，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行用藥延誤治療。

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