結(jié)腸癌是一種什么類型的疾病

肛腸科編輯醫(yī)語暖心

146次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-02 13:24:18

結(jié)腸癌是一種起源于結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于消化系統(tǒng)常見的癌癥類型，主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣及慢性腸道疾病等因素相關(guān)。

1、發(fā)病機制

結(jié)腸癌的發(fā)生與基因突變積累有關(guān)，常見于腺瘤性息肉惡變。APC基因突變可導(dǎo)致腸道上皮細胞異常增殖，形成息肉；KRAS基因突變促進腫瘤生長轉(zhuǎn)移。長期高脂低纖維飲食會增加膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者因持續(xù)炎癥損傷，癌變概率顯著升高。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或糞便隱血陽性。進展期可出現(xiàn)腹痛、便血、腸梗阻等癥狀。右半結(jié)腸癌易發(fā)生貧血，左半結(jié)腸癌更常引發(fā)腸腔狹窄。部分患者可觸及腹部包塊，晚期可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸、腹水等表現(xiàn)。

3、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查是確診金標準，可直接觀察病灶并取活檢。糞便隱血試驗適用于初篩，CT仿真腸鏡能評估腫瘤范圍。CEA腫瘤標志物檢測有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。影像學(xué)檢查包括腹部CT評估局部浸潤，PET-CT檢測遠處轉(zhuǎn)移。

4、治療手段

手術(shù)治療是主要方式，根據(jù)分期選擇局部切除或根治性手術(shù)?；煶Ｓ脢W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，靶向治療如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者。放療多用于直腸癌輔助治療。免疫治療PD-1抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。

5、預(yù)防措施

50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品消費?？刂企w重和規(guī)律運動可降低風(fēng)險。長期服用阿司匹林可能有一定預(yù)防作用，但需評估出血風(fēng)險。遺傳性息肉病患者需更早開始監(jiān)測。

保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入300克以上蔬菜水果，適量食用全谷物和豆類。每周進行150分鐘中等強度運動，避免久坐。戒煙限酒，控制腌制食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)排便異?；虿幻髟蛳輹r，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物。

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