潰瘍性結腸炎需要什么樣的檢查
肛腸科編輯
科普小醫(yī)森
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潰瘍性結腸炎通常需要通過腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學檢查和組織病理學檢查等綜合手段確診。這些檢查有助于評估病情嚴重程度、病變范圍及排除其他腸道疾病。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷潰瘍性結腸炎的核心檢查，可直接觀察結腸黏膜的充血、糜爛、潰瘍等病變特征。檢查前需清潔腸道，過程中可能取活檢組織進行病理分析。對于急性重癥患者可能暫緩檢查，避免穿孔風險。
2、糞便檢查
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞及潛血，糞便培養(yǎng)能排除細菌性痢疾等感染性疾病。鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分炎癥性腸病與腸易激綜合征，對監(jiān)測疾病活動度具有參考價值。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞升高，C反應蛋白和血沉能反映炎癥活動程度。血清白蛋白降低提示營養(yǎng)不良，自身抗體如p-ANCA檢測對鑒別克羅恩病有一定輔助意義。
4、影像學檢查
腹部CT或MRI可評估腸壁增厚、淋巴結腫大等改變，鋇劑灌腸檢查能顯示結腸輪廓異常，但急性期禁用。超聲檢查對并發(fā)癥如腸梗阻、膿腫有篩查作用。
5、組織病理學檢查
通過腸鏡活檢獲取黏膜組織，顯微鏡下可見隱窩結構扭曲、杯狀細胞減少及炎性細胞浸潤等特征性改變。需與感染性結腸炎、缺血性腸炎等疾病進行病理鑒別。
確診潰瘍性結腸炎后需長期隨訪監(jiān)測，定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。日常需保持低纖維、低脂飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。注意記錄排便頻率及性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等情況應及時復診。適度運動有助于改善腸道功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。
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