偽膜性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷

肛腸科編輯健康科普君

149次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 07:13:30

關(guān)鍵詞： #腸炎 #診斷

偽膜性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)糞便檢測(cè)、結(jié)腸鏡檢查等方式診斷。偽膜性腸炎通常由艱難梭菌感染引起，可能與長(zhǎng)期使用抗生素、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、腹瀉

偽膜性腸炎患者通常會(huì)出現(xiàn)水樣或黏液樣腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨血便。腹瀉頻率較高，每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次，可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。腹瀉可能與艱難梭菌產(chǎn)生的毒素刺激腸道黏膜有關(guān)。治療上需停用相關(guān)抗生素，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、萬(wàn)古霉素膠囊等藥物。

2、腹痛

患者常有下腹部絞痛或鈍痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，可能伴隨腹脹或腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由腸道炎癥和偽膜形成導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常引起?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散緩解癥狀，同時(shí)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

3、發(fā)熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱或高熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱多由腸道感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。需監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查評(píng)估感染程度。

4、糞便檢測(cè)

診斷偽膜性腸炎需進(jìn)行糞便艱難梭菌毒素檢測(cè)或培養(yǎng)，陽(yáng)性結(jié)果可明確病因。糞便常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或潛血陽(yáng)性。對(duì)于疑似病例，建議重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。糞便檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)性，是首選篩查方法。

5、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡下可見(jiàn)腸黏膜表面特征性黃白色偽膜附著，多分布于直腸和乙狀結(jié)腸。內(nèi)鏡檢查能直接觀察病變范圍及程度，必要時(shí)可取組織活檢。檢查前需做好腸道準(zhǔn)備，操作需由專業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)師完成。

偽膜性腸炎患者應(yīng)注意休息，避免高纖維、高脂肪飲食，選擇易消化的米粥、面條等食物。適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素?；謴?fù)期可逐步增加富含益生菌的酸奶等食品，幫助重建腸道菌群平衡。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

腸炎診斷

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