結(jié)腸炎和直腸炎的危害具體是什么

肛腸科編輯醫(yī)點就懂

245次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-02 06:41:04

結(jié)腸炎和直腸炎可能引發(fā)腹痛腹瀉、營養(yǎng)不良、腸道穿孔、中毒性巨結(jié)腸甚至癌變等危害。這兩種炎癥性腸病主要累及結(jié)腸或直腸黏膜層，長期未規(guī)范治療可導(dǎo)致消化吸收功能障礙、電解質(zhì)紊亂、腸梗阻等并發(fā)癥。

結(jié)腸炎和直腸炎患者早期多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛腹瀉，排便次數(shù)增加至每日3-10次，糞便常帶有黏液或血絲。隨著病程進展，持續(xù)炎癥會導(dǎo)致腸黏膜屏障破壞，影響維生素B12、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)貧血、體重下降等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。重度炎癥可能穿透腸壁全層形成深潰瘍，引發(fā)腸穿孔和腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、高熱和感染性休克。部分潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，腸道失去蠕動功能并異常擴張，需緊急手術(shù)切除病變腸段。長期慢性炎癥刺激還會使腸上皮細胞異常增生，特別是全結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎患者，患病8-10年后結(jié)直腸癌風(fēng)險顯著增加。

特殊情況下，結(jié)腸炎和直腸炎可能誘發(fā)腸外并發(fā)癥。炎癥反應(yīng)激活免疫系統(tǒng)后，可能攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。部分患者會出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或口腔復(fù)發(fā)性潰瘍。眼部葡萄膜炎表現(xiàn)為視力模糊、畏光流淚，需眼科緊急處理。嚴重者可能合并原發(fā)性硬化性膽管炎，導(dǎo)致膽汁淤積和肝硬化。兒童患者長期腹瀉會影響生長發(fā)育，出現(xiàn)身高體重低于同齡人標準。

建議患者定期進行腸鏡檢查監(jiān)測黏膜病變，日常采用低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息，記錄每日排便情況和體重變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血量增多或劇烈腹痛時，應(yīng)立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測等評估病情活動度。規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物控制炎癥，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

腸炎結(jié)腸炎

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