大腸息肉的表現(xiàn)是什么
肛腸科編輯
醫(yī)心科普
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大腸息肉主要表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、黏液便及腸梗阻等癥狀。大腸息肉可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失調(diào)及年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性便血、腹瀉便秘交替、腹部隱痛、排便時(shí)黏液分泌增多、腸腔狹窄導(dǎo)致梗阻等現(xiàn)象。

便血是大腸息肉最常見的表現(xiàn),血液多呈鮮紅色或暗紅色,附著于糞便表面。息肉表面糜爛或潰瘍時(shí)可能引起間歇性出血,長期慢性失血可導(dǎo)致貧血。建議患者出現(xiàn)不明原因便血時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷后可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物,或通過內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)治療。
息肉生長可能刺激腸壁神經(jīng),導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。這種情況可能與腸道蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān),可通過調(diào)整膳食纖維攝入量改善,必要時(shí)需進(jìn)行息肉切除以消除機(jī)械性刺激。
較大息肉可能引起腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部,排便后可能暫時(shí)緩解。若息肉導(dǎo)致腸套疊可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。建議避免辛辣刺激飲食,疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物,但需警惕急腹癥需手術(shù)干預(yù)的情況。

腸道黏膜受息肉刺激會(huì)分泌過多黏液,表現(xiàn)為糞便表面覆蓋透明或白色黏液。伴隨感染時(shí)黏液可能呈膿性。這種情況需與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別,確診后可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后可短期使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。
巨大息肉或多發(fā)息肉可能阻塞腸腔,導(dǎo)致腹脹、嘔吐及停止排氣排便等機(jī)械性腸梗阻癥狀。這種情況屬于急癥,需立即禁食并就醫(yī),可能需行腸梗阻導(dǎo)管置入或急診手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后需配合腸外營養(yǎng)支持治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等。限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),出現(xiàn)腹痛加重或便血需及時(shí)復(fù)診。