大腸息肉有哪些表現(xiàn)及如何診斷

肛腸科編輯科普小醫(yī)森

126次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-02 04:16:12

大腸息肉主要表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，可通過腸鏡檢查、病理活檢等方式確診。大腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起，部分可能發(fā)展為結(jié)直腸癌。

1、便血

便血是大腸息肉最常見的癥狀，血液多附著于糞便表面，呈鮮紅色或暗紅色?？赡芘c息肉表面糜爛或潰瘍有關(guān)，長期便血可能導(dǎo)致貧血。腸鏡檢查可直觀觀察息肉形態(tài)，同時進行活檢明確性質(zhì)。確診后可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉秦腸溶片、云南白藥膠囊等藥物控制炎癥。

2、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛，排便后可能緩解。較大息肉可能引發(fā)腸套疊導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。電子結(jié)腸鏡能清晰顯示息肉位置和大小，必要時需行超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度。若伴隨腹瀉癥狀，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、排便習(xí)慣改變

表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)里急后重感。息肉體積增大會影響腸腔通暢度，黏液分泌增多可能導(dǎo)致糞便性狀改變。糞便潛血試驗可作為初篩手段，但確診仍需依賴腸鏡。對于直徑超過1厘米的息肉，建議在內(nèi)鏡下切除后送病理檢查。

4、腸梗阻

巨大息肉可能引起不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹部CT能評估梗阻程度和息肉基底情況，這種情況通常需要急診內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，預(yù)防性使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑。

5、無癥狀

約半數(shù)小型息肉無明顯癥狀，常在體檢腸鏡時偶然發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上人群每3-5年進行腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至30歲。發(fā)現(xiàn)息肉后可根據(jù)病理類型選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或分片黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需補充葉酸片、維生素D滴劑等營養(yǎng)素。

日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制紅肉及加工肉制品。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，避免久坐。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)便血、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

腸息肉息肉

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