腸梗阻的體征有什么特征

肛腸科編輯醫(yī)普觀察員

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 02:20:32

關(guān)鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻的體征主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫或糞石堵塞等原因引起，可能伴隨電解質(zhì)紊亂、腸壞死等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腹痛

腹痛是腸梗阻最常見的早期表現(xiàn)，多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹，結(jié)腸梗阻則以下腹為主。腹痛發(fā)作時(shí)患者常屈膝蜷臥，伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。機(jī)械性腸梗阻腹痛呈間歇性，麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。

2、腹脹

腹脹隨病情進(jìn)展逐漸加重，高位梗阻時(shí)腹脹較輕，低位梗阻則全腹膨隆明顯。腹部可見腸型或蠕動(dòng)波，觸診有壓痛但無肌緊張。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為對稱性全腹脹滿，機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)不對稱腹脹。嚴(yán)重腹脹可導(dǎo)致膈肌上抬，影響呼吸功能。

3、嘔吐

嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)，高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可呈糞臭味。絞窄性腸梗阻時(shí)嘔吐物可能帶血性液體。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者早期可能有少量排便排氣，后期完全停止。不完全性腸梗阻仍可有少量排氣排便。結(jié)腸梗阻時(shí)停止排便癥狀出現(xiàn)較早，部分患者可能排出黏液血便。該癥狀需與便秘鑒別，腸梗阻多伴隨其他典型體征。

5、腸鳴音異常

機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)，呈高調(diào)金屬音或氣過水聲，每分鐘超過5次。麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。腸鳴音變化具有重要診斷價(jià)值，聽診時(shí)需選擇遠(yuǎn)離臍部的腹部區(qū)域，每次聽診不少于3分鐘。

腸梗阻患者應(yīng)絕對禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？刹扇“肱P位減輕腹脹，禁止自行使用瀉藥或灌腸。日常需注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等嚴(yán)重后果。

腸梗阻

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