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臨床上如何診斷腸梗阻疾病

肛腸科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #腸梗阻 #床上

腸梗阻的診斷主要依據(jù)病史采集、體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查綜合判斷。臨床診斷腸梗阻需結合腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等典型癥狀，以及腹部X線平片、CT掃描等影像學特征。

病史采集是診斷腸梗阻的首要步驟，醫(yī)生會詳細詢問患者腹痛的性質、部位、持續(xù)時間，嘔吐物的性狀，排便排氣情況，既往腹部手術史或疝氣病史。體格檢查重點觀察腹部膨隆程度、腸型及蠕動波，觸診判斷壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，聽診腸鳴音亢進或減弱。影像學檢查中，腹部X線平片可顯示腸管擴張、氣液平面等典型征象，CT掃描能更精準定位梗阻部位并判斷病因，如腫瘤、腸粘連或腸扭轉。實驗室檢查包括血常規(guī)、電解質、肝腎功能等，用于評估脫水、感染及內(nèi)環(huán)境紊亂程度。部分患者需行消化道造影或內(nèi)鏡檢查進一步明確病因。

腸梗阻確診后應禁食并胃腸減壓，及時糾正水電解質紊亂。單純性腸梗阻可嘗試保守治療，若出現(xiàn)絞窄性梗阻征象如持續(xù)腹痛、發(fā)熱、血便或休克，需緊急手術解除梗阻。日常生活中應注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，腹部手術后早期下床活動預防腸粘連，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時應及時就醫(yī)。

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