痔瘡的癥狀有哪些內(nèi)痔外痔要區(qū)分

肛腸科編輯醫(yī)普小新

216次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 18:43:13

痔瘡的癥狀主要包括便血、肛門腫物脫出、疼痛及瘙癢等，需區(qū)分內(nèi)痔與外痔。痔瘡是肛門直腸底部及黏膜靜脈叢發(fā)生曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，按發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

1、內(nèi)痔癥狀

內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋黏膜。主要癥狀為無痛性便血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需用手推回或無法回納。內(nèi)痔通常不伴有疼痛，但若發(fā)生嵌頓或血栓形成時(shí)會出現(xiàn)劇烈疼痛。內(nèi)痔可能與長期便秘、久坐久站等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便不盡感等癥狀。

2、外痔癥狀

外痔位于齒狀線以下，表面覆蓋皮膚。主要癥狀為肛門不適、潮濕不潔及瘙癢，急性發(fā)作時(shí)可有劇烈疼痛。血栓性外痔會在肛門周圍形成硬結(jié)，伴有明顯觸痛。炎性外痔會出現(xiàn)肛門皮膚紅腫熱痛。外痔通常與腹瀉、感染、肛門括約肌功能異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛門異物感、排便困難等癥狀。

3、混合痔癥狀

混合痔兼具內(nèi)痔與外痔的特征，癥狀更為復(fù)雜。常見表現(xiàn)為便血與肛門腫物脫出同時(shí)存在，脫出痔核表面部分為黏膜、部分為皮膚?；旌现袒颊叨嘤虚L期便秘或腹瀉史，表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛加重、肛門分泌物增多等癥狀。

4、并發(fā)癥表現(xiàn)

痔瘡長期未治療可能引發(fā)貧血、肛門濕疹、肛周膿腫等并發(fā)癥。貧血多由長期慢性失血導(dǎo)致，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。肛門濕疹因分泌物刺激引起，表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂等癥狀。肛周膿腫會出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛等癥狀。

5、鑒別診斷

痔瘡需與肛裂、直腸息肉、直腸脫垂等疾病鑒別。肛裂以排便時(shí)刀割樣疼痛為主要特征。直腸息肉多無自覺癥狀，較大者可出現(xiàn)便血。直腸脫垂可見直腸黏膜呈環(huán)狀脫出肛門。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門清潔，便后用溫水清洗。避免久坐久站，每小時(shí)活動5-10分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物和飲酒。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

痔瘡內(nèi)痔

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