喂奶的新生兒便秘治療
肛腸科編輯
醫(yī)普小能手
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新生兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、使用藥物等方式治療。新生兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能不成熟、水分攝入不足、先天性腸道疾病、藥物影響等原因引起。

母乳喂養(yǎng)的新生兒便秘概率較低,若出現(xiàn)排便困難,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和水分補充。配方奶喂養(yǎng)時,應(yīng)按標準比例沖調(diào)奶粉,避免濃度過高,可嘗試更換為含益生元或低乳糖配方奶粉。每餐間隔2-3小時,避免過度喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,幫助胃腸蠕動。
在新生兒清醒狀態(tài)且進食1小時后,用掌心以臍部為中心順時針環(huán)形按摩,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可促進結(jié)腸蠕動,配合屈腿運動效果更佳。注意避免在剛進食或哭鬧時操作,若按摩后出現(xiàn)嘔吐需立即停止。家長需保持手部溫暖,使用嬰兒按摩油減少摩擦。
將消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激肛門周圍皮膚1-2分鐘,可誘發(fā)排便反射。操作時需固定新生兒下肢,動作輕柔避免黏膜損傷。該方法對直腸型便秘效果明顯,但每周使用不超過3次,防止形成依賴性。刺激后可用護臀膏涂抹肛門預(yù)防紅臀。家長需注意觀察是否排出硬便或帶有血絲。

可選用酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌,幫助建立正常腸道菌群。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)補充2-4周,排便改善后逐漸減量。早產(chǎn)兒或免疫力低下者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。部分益生菌含乳糖,乳糖不耐受新生兒需選擇無乳糖劑型。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露或乳果糖口服溶液。開塞露通過甘油潤滑刺激腸壁,但長期使用可能影響自主排便功能。乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥,需從最小劑量開始調(diào)整。禁用刺激性瀉藥或成人通便藥物。若伴隨腹脹嘔吐、血便、體重不增等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸等疾病。

家長需記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日2000毫升水分攝入,避免進食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)者兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水。每日進行被動操鍛煉,促進腸道蠕動。若72小時未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食、腹部膨隆等表現(xiàn),須及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。注意不要自行使用民間偏方或成人藥物治療。