便秘的好發(fā)組和癥狀介紹
肛腸科編輯
健康解讀者
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便秘的好發(fā)人群主要有老年人、孕婦、長期臥床者、飲食不規(guī)律者及精神壓力大者,常見癥狀包括排便次數減少、糞便干硬、排便費力、肛門阻塞感及腹脹等。

老年人因胃腸蠕動功能減退、腹肌力量減弱、活動量減少及藥物副作用等因素,容易發(fā)生便秘。日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量飲水、規(guī)律運動改善,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等藥物輔助排便。
孕期激素變化使腸道平滑肌松弛,子宮增大壓迫直腸,加之鐵劑補充等因素,孕婦便秘發(fā)生率較高。建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐,可在醫(yī)生指導下短期使用小麥纖維素顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道功能。
術后患者、癱瘓人群等因活動受限導致腸蠕動減慢,排便反射減弱。需定時進行腹部按摩,每日攝入1500-2000毫升水分,必要時使用甘油栓或比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動,但須避免長期依賴刺激性瀉藥。

低纖維飲食、飲水不足、過度節(jié)食等會直接導致糞便體積不足。建議每日攝入25-30克膳食纖維,食用火龍果、奇亞籽等潤腸食物,建立固定排便習慣。若伴隨腹痛、體重下降需排查腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等疾病。
焦慮抑郁等情緒問題可通過腦腸軸影響腸道功能,表現(xiàn)為排便困難伴里急后重感。心理疏導聯(lián)合規(guī)律作息尤為重要,頑固性便秘可遵醫(yī)囑嘗試普蘆卡必利片或復方蘆薈膠囊等促動力藥物。

便秘患者應保持每日1500-2000毫升溫水攝入,優(yōu)先選擇全谷物、豆類及帶皮水果作為纖維來源,晨起后飲用溫水并嘗試蹲位排便以利用重力作用。避免過度依賴瀉藥,若癥狀持續(xù)超過2周、出現(xiàn)便血或體重驟減,需及時消化內科就診排除器質性疾病。孕期及老年人用藥前務必咨詢醫(yī)生,兒童便秘需家長協(xié)助建立規(guī)律如廁習慣。