便秘以及便秘的常見癥狀
肛腸科編輯
健康解讀者
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便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難的癥狀,常見癥狀包括排便費力、排便時間延長、排便不盡感、腹脹、腹痛等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

排便費力是便秘的典型表現(xiàn),患者常需用力屏氣才能排出糞便,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)肛門疼痛或出血。這種情況多與糞便干硬、腸道蠕動減弱有關(guān)。日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量運動改善。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物輔助排便。
便秘患者單次排便時間常超過10分鐘,部分人需蹲坐半小時以上。這與直腸敏感性降低、糞便滯留有關(guān)。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免如廁時玩手機分散注意力。頑固性便秘可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān),需就醫(yī)排查。
排便后仍有糞便未排凈的感覺,可能伴隨肛門墜脹。常見于直腸前突、盆底肌功能障礙等器質(zhì)性問題。凱格爾運動有助于增強盆底肌力量,嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療。莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動力藥可能對部分患者有效。

腸道內(nèi)糞便滯留會導(dǎo)致腹脹,嚴(yán)重時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。輕癥可通過順時針按摩腹部緩解,西甲硅油乳劑能消除腸道積氣。若伴隨嘔吐、便血需警惕腸梗阻等急腹癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
每周自發(fā)排便少于3次即屬排便頻率降低。老年人因胃腸功能退化更易出現(xiàn),可能與糖尿病、帕金森病等慢性病相關(guān)。短期可使用比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動,長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加火龍果、西梅等促排便食物。

預(yù)防便秘需保證每日飲水1500-2000毫升,攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇全谷物、豆類、綠葉蔬菜。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運動,建立晨起后或餐后2小時內(nèi)的排便反射。避免濫用瀉藥,若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)體重下降、血便等報警癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診。