新生兒如何患便秘
肛腸科編輯
醫(yī)言小筑
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新生兒便秘可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未成熟、先天性腸道畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)、糞便干硬、哭鬧不安等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、使用益生菌等方式緩解。

母乳或配方奶比例不合適可能導(dǎo)致新生兒便秘。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中膳食纖維不足或飲水過少會(huì)影響乳汁成分。配方奶沖泡過濃或奶粉品牌不適應(yīng)也可能導(dǎo)致便秘。建議母乳喂養(yǎng)的母親增加蔬菜水果攝入,配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例調(diào)配??蓢L試更換低聚糖成分的奶粉。
新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱,直腸肛門協(xié)調(diào)能力不足。早產(chǎn)兒腸道神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更不成熟,容易出現(xiàn)功能性便秘。這種情況通常隨著月齡增長(zhǎng)改善,家長(zhǎng)可每天定時(shí)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩幫助腸道蠕動(dòng)。
先天性巨結(jié)腸是新生兒頑固性便秘的主要病因,由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性收縮。典型表現(xiàn)為出生后48小時(shí)內(nèi)未排胎便,伴隨腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸和直腸活檢確診,多數(shù)需要手術(shù)治療。

先天性甲減會(huì)影響腸道肌肉張力,導(dǎo)致新生兒便秘。這類患兒常伴有黃疸消退延遲、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),需要終身服用左甲狀腺素鈉片治療。
肛門閉鎖或直腸會(huì)陰瘺等畸形會(huì)直接導(dǎo)致排便障礙。這類患兒出生后即被發(fā)現(xiàn)無(wú)正常肛門開口,需通過影像學(xué)檢查明確畸形類型。多數(shù)需要分期手術(shù)矯正,術(shù)后需長(zhǎng)期擴(kuò)肛訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)和性狀,發(fā)現(xiàn)便秘時(shí)可先嘗試調(diào)整喂養(yǎng)方式,適當(dāng)增加喂水。進(jìn)行腹部按摩時(shí)注意力度輕柔,避開臍部。若伴隨嘔吐、腹脹、血便或體重不增,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)者不要隨意更換奶粉品牌,沖泡時(shí)嚴(yán)格按說(shuō)明書操作。早產(chǎn)兒和低出生體重兒更需密切觀察排便情況。