如何正確治療新生兒便秘
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
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新生兒便秘可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式治療。新生兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未完善、水分?jǐn)z入不足、先天性腸道畸形、藥物影響等原因引起。

母乳喂養(yǎng)的新生兒便秘概率較低,母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)需按比例沖調(diào),避免過(guò)濃或過(guò)稀。兩次喂養(yǎng)間可少量喂溫水,每次5-10毫升。對(duì)于奶粉過(guò)敏引起的便秘,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白奶粉。
在新生兒清醒時(shí),家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩其腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按摩,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。按摩前家長(zhǎng)應(yīng)修剪指甲并搓熱雙手,避免在剛進(jìn)食后立即進(jìn)行。
將棉簽蘸取40℃溫水輕輕刺激肛門周圍,或使用消毒后的肛門測(cè)溫計(jì)涂抹凡士林后插入肛門1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法可誘發(fā)排便反射,但每周使用不超過(guò)2次。操作時(shí)需固定新生兒雙腿呈青蛙姿勢(shì),動(dòng)作需緩慢避免損傷黏膜。

可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。益生菌需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。母乳中含有天然益生菌,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于改善腸道環(huán)境。
頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液。開(kāi)塞露通過(guò)刺激腸壁引發(fā)排便,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴。乳果糖口服溶液可軟化大便,需按體重調(diào)整劑量。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需進(jìn)行手術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)大便帶血、持續(xù)腹脹或嘔吐需立即就醫(yī)。日常可讓新生兒多趴臥活動(dòng),喂奶后豎抱拍嗝。避免自行使用肥皂?xiàng)l、蜂蜜等偏方,早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)便秘時(shí)更需謹(jǐn)慎處理。若伴隨哭鬧不安、拒食等癥狀,需排除腸套疊等急腹癥。