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新生兒便秘診斷方法介紹

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #便秘 #新生兒 #新生兒便秘

新生兒便秘可通過觀察排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀、腹部觸診及必要輔助檢查進行診斷。新生兒便秘通常由喂養(yǎng)不當、腸道功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退或藥物影響等原因引起。

1、觀察排便頻率

健康新生兒每日排便次數(shù)存在個體差異，母乳喂養(yǎng)兒可能每1-3天排便一次，配方奶喂養(yǎng)兒通常每日1-2次。若排便間隔超過3天且伴隨排便困難，需考慮便秘可能。家長應(yīng)記錄排便時間、次數(shù)及喂養(yǎng)情況，為醫(yī)生提供參考依據(jù)。

2、評估糞便性狀

正常新生兒糞便呈黃色糊狀或軟膏樣。便秘時糞便干硬呈顆粒狀，表面可能帶有血絲。布里斯托大便分類法中1-2型提示便秘。家長需注意糞便顏色變化，白色陶土樣便可能提示膽道閉鎖等嚴重疾病。

3、識別伴隨癥狀

便秘新生兒可能出現(xiàn)哭鬧不安、拒食、腹脹等癥狀。嚴重者可見嘔吐、體重不增。先天性巨結(jié)腸患兒常有胎便排出延遲超過24小時病史。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時測量體溫并觀察有無脫水表現(xiàn)。

4、腹部觸診檢查

醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)左下腹糞塊堆積，腸鳴音減弱。先天性巨結(jié)腸患兒直腸指檢可有空虛感，退指后可能出現(xiàn)爆破樣排便。家長居家護理時可輕柔順時針按摩嬰兒腹部，促進腸蠕動。

5、輔助檢查手段

腹部X線可顯示結(jié)腸擴張或糞塊影，鋇劑灌腸能診斷先天性巨結(jié)腸。甲狀腺功能檢測排除內(nèi)分泌因素。肛門直腸測壓評估直腸括約肌功能。家長需配合醫(yī)生完成檢查，避免擅自使用開塞露等刺激性通便藥物。

母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防新生兒便秘，母親應(yīng)保持飲食均衡，適量增加膳食纖維和水分攝入。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖調(diào)，避免過濃。每日進行腹部按摩和被動操鍛煉，促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)便秘、腹脹嘔吐或生長發(fā)育遲緩時，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，禁止給新生兒服用成人通便藥物。

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