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中醫(yī)如何診斷兒童便秘

肛腸科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #便秘 #兒童 #兒童便秘

中醫(yī)診斷兒童便秘主要通過望聞問切四診合參，結(jié)合舌象、脈象及排便特征綜合判斷。常見證型主要有脾胃虛弱證、腸燥津虧證、肝郁氣滯證、食積內(nèi)熱證、肺脾氣虛證。

1、脾胃虛弱證

表現(xiàn)為排便無力、糞便先干后軟，舌淡苔白，脈細弱。多因先天不足或飲食不節(jié)損傷脾胃，治療需健脾益氣，可選用參苓白術(shù)散加減。伴隨食欲減退、面色萎黃等癥狀，家長需注意規(guī)律喂養(yǎng)，避免生冷食物刺激胃腸。

2、腸燥津虧證

特征為大便干結(jié)如羊糞、排便疼痛，舌紅少津，脈細數(shù)。常因飲水不足或熱病傷陰導(dǎo)致，宜滋陰潤腸，常用增液湯合麻子仁丸?；純嚎赡馨橛锌诖礁稍铩⒁归g盜汗，家長應(yīng)督促適量飲水，增加銀耳、梨子等潤燥食物。

3、肝郁氣滯證

見排便不暢、肛門墜脹，舌暗紅苔薄白，脈弦。多與情志失調(diào)相關(guān)，治療需疏肝理氣，選用柴胡疏肝散加減。此類患兒易出現(xiàn)煩躁哭鬧、脅肋不適，家長需保持養(yǎng)育環(huán)境寬松，適當進行腹部按摩。

4、食積內(nèi)熱證

表現(xiàn)為大便酸臭、腹脹拒按，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。因過食肥甘厚味積滯化熱，宜消食導(dǎo)滯，常用保和丸配合推拿手法?？赡馨殡S口臭、夜寐不安，家長需控制零食攝入，增加山楂、蘿卜等消食食材。

5、肺脾氣虛證

特征為排便費力、氣短汗出，舌淡胖有齒痕，脈沉弱。常見于久病體弱兒童，治宜補益肺脾，選用補中益氣湯加減?；純憾喟橐赘忻?、乏力等癥狀，家長應(yīng)注意防寒保暖，適當食用山藥、紅棗等補氣食物。

日常護理需培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，每日晨起后飲用溫水刺激腸蠕動。飲食增加芹菜、紅薯等富含膳食纖維的食材，避免油炸辛辣食物?？膳浜享槙r針摩腹手法，每日2次，每次5分鐘。若便秘持續(xù)超過1周或伴隨劇烈腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理期間家長需記錄患兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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