結(jié)腸癌的檢查方法是什么

肛腸科編輯醫(yī)普小能手

60次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-14 14:59:26

結(jié)腸癌的檢查方法主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于提高生存率。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察結(jié)腸黏膜的病變情況，并能在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)行活檢。結(jié)腸鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，通常需要服用瀉藥清潔腸道。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)將一根帶有攝像頭的細(xì)管插入肛門，逐步檢查整個(gè)結(jié)腸。結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌和癌前病變，如結(jié)腸息肉。

2、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)是一種非侵入性的篩查方法，通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)判斷消化道是否有出血。結(jié)腸癌患者腫瘤表面可能出現(xiàn)微小出血，導(dǎo)致糞便中帶血。糞便隱血試驗(yàn)分為化學(xué)法和免疫法，免疫法特異性更高。如果糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，需要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確出血原因。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部CT、MRI和鋇劑灌腸等，可以幫助評(píng)估結(jié)腸癌的范圍和是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。CT檢查可以顯示結(jié)腸壁增厚、腸腔狹窄等異常表現(xiàn)，還能檢查肝臟、肺部等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，有助于評(píng)估腫瘤與周圍組織的關(guān)系。鋇劑灌腸是通過(guò)肛門注入鋇劑后拍攝X光片，可以顯示結(jié)腸的輪廓和異常改變。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是通過(guò)血液檢查來(lái)輔助診斷結(jié)腸癌的方法，常用的標(biāo)志物包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。癌胚抗原在結(jié)腸癌患者中可能升高，但特異性不高，其他消化道疾病也可能導(dǎo)致其升高。腫瘤標(biāo)志物主要用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況，不能單獨(dú)用于診斷結(jié)腸癌。如果腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、病理活檢

病理活檢是確診結(jié)腸癌的必要手段，通過(guò)結(jié)腸鏡檢查時(shí)取得的組織樣本進(jìn)行顯微鏡下觀察。病理檢查可以確定腫瘤的組織學(xué)類型、分化程度和浸潤(rùn)深度等信息。根據(jù)病理結(jié)果可以制定個(gè)體化的治療方案。活檢還可以進(jìn)行免疫組化檢查和基因檢測(cè)，為靶向治療提供依據(jù)。病理診斷是結(jié)腸癌診斷中最可靠的依據(jù)。

結(jié)腸癌的早期篩查非常重要，建議50歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，有家族史或其他高危因素的人群可能需要更早開(kāi)始篩查。日常生活中應(yīng)保持健康飲食，多攝入膳食纖維，限制紅肉和加工肉制品攝入，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免吸煙和過(guò)量飲酒。如果出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診結(jié)腸癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

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