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結(jié)腸損傷要如何處理

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸

結(jié)腸損傷需根據(jù)損傷程度采取不同處理方式，主要包括保守治療、內(nèi)鏡下止血、外科手術(shù)修復等。結(jié)腸損傷可能由外傷、炎癥、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后選擇合適治療方案。

輕微結(jié)腸損傷如黏膜淺表損傷或小范圍挫傷，通?？赏ㄟ^禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等保守治療促進愈合。醫(yī)生可能開具頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素預防感染，同時使用蒙脫石散保護腸黏膜?；颊咝枧P床休息，避免劇烈運動加重損傷。

中等程度損傷如深部潰瘍或局部穿孔，可能需在結(jié)腸鏡下進行止血夾閉合作或黏膜縫合。對于合并活動性出血的情況，可采用內(nèi)鏡下腎上腺素注射或氬離子凝固術(shù)止血。術(shù)后需繼續(xù)使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

嚴重結(jié)腸損傷如全層穿孔、大面積撕裂或合并腹腔感染時，需緊急行剖腹探查手術(shù)。根據(jù)損傷位置和范圍選擇腸段切除吻合術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需留置腹腔引流管，靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素，并密切監(jiān)測生命體征。

結(jié)腸損傷患者恢復期應(yīng)保持低渣飲食，逐步從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，避免辛辣刺激及高纖維食物?？蛇m量補充蛋白質(zhì)粉幫助組織修復，但需禁止飲酒和暴飲暴食。術(shù)后2-3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動，定期復查結(jié)腸鏡評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習慣改變或發(fā)熱等癥狀需立即復診。

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