結(jié)腸癌的化療方案是什么
肛腸科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
結(jié)腸癌的化療方案主要有奧沙利鉑聯(lián)合方案、卡培他濱單藥方案、伊立替康聯(lián)合方案、三藥聯(lián)合方案以及靶向藥物聯(lián)合化療方案。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。

奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶是結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療的常用方案,適用于II-III期患者。該方案通過抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)毒性、骨髓抑制等。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能,出現(xiàn)手足麻木需及時告知醫(yī)生調(diào)整劑量。
卡培他濱片作為口服化療藥,適用于老年或體質(zhì)較弱的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者。該藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶發(fā)揮作用,主要不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉等。用藥期間需保持皮膚濕潤,避免陽光直射,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。
伊立替康注射液聯(lián)合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的一線治療。該方案通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶I導(dǎo)致腫瘤細胞死亡,常見不良反應(yīng)包括遲發(fā)性腹瀉、中性粒細胞減少等。用藥后需密切觀察排便情況,備好洛哌丁胺膠囊應(yīng)對腹瀉。

FOLFOXIRI方案聯(lián)合奧沙利鉑、伊立替康和氟尿嘧啶用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的強化治療。該方案療效顯著但毒性較大,可能導(dǎo)致嚴(yán)重骨髓抑制、腹瀉等。僅推薦體能狀態(tài)良好的患者使用,治療期間需加強支持治療和毒性監(jiān)測。
西妥昔單抗注射液或貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療用于RAS野生型或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者。靶向藥物通過阻斷腫瘤血管生成或表皮生長因子受體發(fā)揮作用,可能引起皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。用藥前需進行基因檢測,治療期間定期監(jiān)測血壓和皮膚反應(yīng)。

結(jié)腸癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免生冷刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī),化療間歇期可配合中醫(yī)調(diào)理減輕毒副反應(yīng)。