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結腸癌術后護理應注意什么

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #結腸癌 #腸癌

結腸癌術后護理需重點關注傷口管理、飲食調整、活動恢復、并發(fā)癥監(jiān)測及心理支持等方面。主要有傷口清潔消毒、循序漸進飲食過渡、適度活動避免久臥、觀察異常癥狀、保持積極心態(tài)等措施。

1、傷口護理

術后需每日觀察傷口有無紅腫滲液，使用碘伏溶液消毒后更換無菌敷料。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口劇痛，可能提示感染，需及時就醫(yī)處理。保持會陰部干燥清潔，排便后可用溫水沖洗避免污染傷口。

2、飲食過渡

術后1-3天以靜脈營養(yǎng)為主，逐步嘗試清流質飲食如米湯、藕粉。腸道功能恢復后過渡至低渣半流食，選擇蒸蛋羹、龍須面等易消化食物。2周后可嘗試軟爛米飯、魚肉等低纖維高蛋白食物，避免豆類、粗糧等產(chǎn)氣食物刺激腸道。

3、活動指導

麻醉清醒后即可床上翻身活動肢體，術后24小時在攙扶下床沿行走。每日分3-4次進行5-10分鐘步行訓練，逐步延長至每次30分鐘。避免提重物或劇烈運動，但需防止長期臥床導致靜脈血栓。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

密切觀察有無持續(xù)腹痛腹脹、嘔血黑便等吻合口瘺表現(xiàn)，以及排尿困難、下肢腫脹等泌尿系統(tǒng)或深靜脈血栓癥狀。每日記錄體溫變化，若超過38℃伴寒戰(zhàn)需警惕腹腔感染?；熁颊哌€需監(jiān)測白細胞計數(shù)變化。

5、心理調適

術后可能出現(xiàn)造口適應障礙或治療恐懼，可通過參加病友互助小組緩解焦慮。家屬應協(xié)助記錄造口袋更換時間，避免當面表現(xiàn)出厭惡情緒。必要時可尋求心理咨詢師進行認知行為干預。

術后3個月內(nèi)避免攝入辛辣刺激食物，每日補充足量優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等促進組織修復。根據(jù)體力恢復情況選擇散步、太極拳等低強度運動，定期復查血常規(guī)和腫瘤標志物。建立規(guī)律的造口護理流程，外出時隨身攜帶清潔護理包。保持每日7-8小時睡眠有助于免疫力恢復，出現(xiàn)持續(xù)疲勞或體重下降需及時復診評估。

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