內(nèi)痔后期應(yīng)如何治療

肛腸科編輯醫(yī)顆葡萄

125次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-14 14:35:39

關(guān)鍵詞： #內(nèi)痔

內(nèi)痔后期可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固和手術(shù)治療等方式干預(yù)。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為便血、脫垂、肛門瘙癢等癥狀。

1、藥物治療

適用于出血或輕度脫垂患者，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。其中馬應(yīng)龍痔瘡栓含麝香等成分，具有消腫止痛作用；復(fù)方角菜酸酯乳膏能保護黏膜并減輕炎癥；普濟痔瘡栓含地榆炭等中藥成分，有助于止血收斂。需注意孕婦慎用含麝香制劑。

2、硬化劑注射

將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部，通過化學刺激使血管纖維化萎縮。該方法適用于Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔，操作簡便且創(chuàng)傷小，但可能出現(xiàn)注射部位疼痛或潰瘍等并發(fā)癥。治療后需保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致痔核再次脫出。

3、膠圈套扎

用彈性膠圈套扎痔核根部阻斷血供，使痔核在5-7天內(nèi)壞死脫落。該技術(shù)對Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔效果顯著，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感或少量出血。套扎后24小時內(nèi)避免劇烈活動，觀察是否出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱等感染征兆。

4、紅外線凝固

通過紅外線熱效應(yīng)使痔核血管凝固萎縮，適用于出血為主的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。治療過程無創(chuàng)且恢復(fù)快，但可能需要多次操作才能完全消除癥狀。術(shù)后需配合高纖維飲食，每日飲水量保持2000毫升以上以減少排便阻力。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。PPH手術(shù)通過吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢；外剝內(nèi)扎術(shù)則直接結(jié)扎切除痔核，適合伴有外痔的混合痔病例。術(shù)后需嚴格遵循肛門護理規(guī)范，預(yù)防創(chuàng)面感染。

內(nèi)痔后期患者應(yīng)增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌群。避免長時間保持坐姿，排便時控制時間在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，須立即就醫(yī)處理。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況及有無肛門狹窄等并發(fā)癥。

內(nèi)痔

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