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結(jié)腸破裂確診后應(yīng)立即治療

肛腸科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸

結(jié)腸破裂確診后應(yīng)立即治療，通常需要緊急手術(shù)干預(yù)。結(jié)腸破裂可能由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病等因素引起，常伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。

結(jié)腸破裂屬于急腹癥范疇，腸道內(nèi)容物外泄會導(dǎo)致腹腔嚴重感染甚至膿毒血癥。臨床處理需優(yōu)先控制感染源，手術(shù)方式包括破裂段結(jié)腸切除吻合術(shù)或造口術(shù)，術(shù)后需靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。非手術(shù)治療僅適用于極小范圍的漿膜層撕裂且無感染跡象者，需嚴格禁食并配合胃腸減壓。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2-4周，逐步過渡至低渣飲食。日常需監(jiān)測體溫及腹部體征，避免增加腹壓的動作。長期隨訪需關(guān)注營養(yǎng)狀況與排便功能，炎癥性腸病患者需持續(xù)進行原發(fā)病管理。出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)發(fā)熱或排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時復(fù)診。

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