兒童白血病的治療誤區(qū)

血液內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

91次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-14 11:34:02

兒童白血病治療需避免過度依賴偏方、延誤規(guī)范治療、忽視營養(yǎng)支持、排斥化療或造血干細胞移植等誤區(qū)。規(guī)范治療方式主要有化學治療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植、支持治療等。

1、化學治療

化學治療是兒童白血病的核心治療手段，通過藥物抑制癌細胞增殖。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺、注射用長春新堿等?；熆赡軐е鹿撬枰种啤⑽改c道反應等副作用，需配合止吐藥、升白細胞藥物等對癥處理。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、靶向治療

靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片可特異性作用于白血病細胞基因突變位點，對費城染色體陽性白血病效果顯著。相比化療，靶向治療副作用較小，但可能出現(xiàn)水腫、肌肉痙攣等反應。使用前需進行基因檢測確認靶點，治療中需監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)。

3、免疫治療

CD19CAR-T細胞治療適用于復發(fā)難治性B細胞白血病，通過改造患者T細胞精準殺傷癌細胞。治療前需評估細胞因子釋放綜合征風險，治療后可能出現(xiàn)高熱、低血壓等免疫反應。治療費用較高且對醫(yī)療條件要求嚴格，需在具備資質(zhì)的醫(yī)療中心實施。

4、造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植可用于高危型或復發(fā)白血病，通過供體免疫細胞清除殘留病灶。移植前需進行HLA配型，移植后需長期服用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。移植相關死亡率較高，需嚴格評估適應癥和供體匹配度。

5、支持治療

包括輸血支持、抗感染治療、營養(yǎng)干預等輔助措施?；熎陂g需預防性使用復方磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎，必要時輸注紅細胞或血小板。營養(yǎng)支持可選用高蛋白奶粉、特殊醫(yī)學用途配方食品等，維持體重對治療效果至關重要。

兒童白血病治療期間家長需遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化療，避免自行減藥或中斷治療。居家護理應注意保持環(huán)境清潔，避免感染風險。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，選擇易消化的食物。定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺，監(jiān)測治療效果。治療結束后仍需長期隨訪，觀察遠期并發(fā)癥。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應及時就醫(yī)。

白血病兒童

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