白血病的誘因是什么
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #白血病
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醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #白血病
白血病的誘因主要有遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染以及免疫系統(tǒng)異常等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,其發(fā)生與多種因素相互作用有關(guān)。

部分白血病患者存在家族遺傳傾向,如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳性疾病患者白血病發(fā)病率顯著增高。這類患者通常伴有染色體不穩(wěn)定或DNA修復(fù)機(jī)制缺陷。建議有家族史的人群定期進(jìn)行血常規(guī)和基因篩查,但無(wú)須過(guò)度恐慌,多數(shù)遺傳因素需結(jié)合環(huán)境暴露才會(huì)致病。
長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射可導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞DNA損傷。日本原子彈爆炸幸存者及放射工作者中白血病發(fā)病率明顯升高。日常應(yīng)避免不必要的醫(yī)療輻射暴露,從事相關(guān)職業(yè)者需嚴(yán)格做好防護(hù)措施。
苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)具有明確致白血病作用。長(zhǎng)期接觸含苯溶劑、染發(fā)劑或接受環(huán)磷酰胺等化療藥物的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床表現(xiàn)常先出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,逐漸發(fā)展為骨髓增生異常。相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象變化。

人類T淋巴細(xì)胞病毒1型可直接感染T細(xì)胞誘發(fā)白血病,EB病毒則與伯基特淋巴瘤相關(guān)。病毒感染后可能通過(guò)插入突變或持續(xù)免疫刺激導(dǎo)致惡變。免疫功能低下者更易發(fā)生病毒相關(guān)白血病,需注意預(yù)防感染。
自身免疫性疾病患者及器官移植后使用免疫抑制劑者,白血病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。免疫監(jiān)視功能下降使異??寺〖?xì)胞逃避免疫清除。此類人群若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

預(yù)防白血病需避免接觸已知危險(xiǎn)因素,保持健康生活方式。建議均衡攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。出現(xiàn)不明原因貧血、出血或感染癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診血液科完善骨髓穿刺等檢查。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植。