白血病會(huì)造成什么樣的危害呢
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #白血病
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醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #白血病
白血病可能造成骨髓造血功能衰竭、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向、器官浸潤及代謝紊亂等危害。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性,其危害程度與分型、進(jìn)展速度及治療反應(yīng)密切相關(guān)。

白血病細(xì)胞異常增殖會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞減少引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力;血小板減少增加出血風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血;中性粒細(xì)胞缺乏使免疫力下降。需通過輸血、造血生長因子等支持治療,同時(shí)進(jìn)行化療或靶向治療控制惡性克隆。
疾病本身及化療藥物均會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞缺乏,口腔黏膜潰瘍、肺部感染和敗血癥是常見并發(fā)癥。感染可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰或局部紅腫。預(yù)防需保持環(huán)境清潔,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、伏立康唑片,嚴(yán)重時(shí)需隔離防護(hù)。
血小板減少和凝血功能障礙可引發(fā)自發(fā)性出血,輕者表現(xiàn)為牙齦滲血、皮膚瘀點(diǎn),重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血。需監(jiān)測凝血功能,輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物,避免劇烈活動(dòng)和外傷。

白血病細(xì)胞浸潤肝臟、脾臟可引起腫大和功能異常;中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐;睪丸浸潤可能導(dǎo)致無痛性腫脹。根據(jù)浸潤部位采用鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液、局部放療等針對性治療,同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病控制。
腫瘤溶解綜合征是急危重癥,大量細(xì)胞崩解可導(dǎo)致高鉀血癥、高磷血癥和急性腎衰竭,表現(xiàn)為心律失常、少尿。需預(yù)先水化利尿,使用別嘌醇片降低尿酸,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。治療期間需密切監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。

白血病患者需保持高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、西藍(lán)花等易消化食物;注意口腔和會(huì)陰清潔,避免生冷食物;定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變或嚴(yán)重出血時(shí)須立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)分型制定,部分患者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。