白血病的發(fā)生會(huì)造成什么樣的危害呢

血液內(nèi)科編輯健康小靈通

75次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-14 10:31:20

關(guān)鍵詞： #白血病

白血病可能造成貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向、器官浸潤及代謝紊亂等危害。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病等類型。

1、貧血

白血病細(xì)胞異常增殖會(huì)抑制正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。貧血程度與白血病類型及進(jìn)展速度相關(guān)，嚴(yán)重貧血可能誘發(fā)心力衰竭。臨床常用重組人促紅素注射液改善貧血，必要時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

白血病患者中性粒細(xì)胞數(shù)量或功能異常，使機(jī)體防御能力下降。常見口腔黏膜炎、肺部感染、敗血癥等，病原體包括細(xì)菌、真菌及病毒。發(fā)熱是感染的主要表現(xiàn)，體溫超過38℃需警惕。預(yù)防措施包括注射人免疫球蛋白、使用粒細(xì)胞集落刺激因子注射液，嚴(yán)重感染時(shí)需用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、出血傾向

血小板減少或功能障礙可導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血。急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。治療需輸注血小板懸液，使用注射用重組人凝血因子VIIa控制出血，避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。

4、器官浸潤

白血病細(xì)胞可浸潤肝臟、脾臟、淋巴結(jié)引起腫大，骨關(guān)節(jié)浸潤導(dǎo)致疼痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤出現(xiàn)頭痛嘔吐。睪丸浸潤表現(xiàn)為無痛性腫大，綠色瘤是髓系白血病細(xì)胞在骨膜下的局部浸潤。治療需根據(jù)浸潤部位選擇鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液或局部放療。

5、代謝紊亂

腫瘤溶解綜合征是白血病治療初期常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為高尿酸血癥、高鉀血癥、低鈣血癥和急性腎損傷。大量白血病細(xì)胞崩解釋放細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)所致。需預(yù)先使用別嘌醇片降低尿酸，注射用重組尿酸氧化酶處理頑固性高尿酸，維持水化及堿化尿液。

白血病患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白和西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。居住環(huán)境定期消毒，避免去人群密集場所。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。骨髓移植患者需長期預(yù)防移植物抗宿主病。

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