白血病治療時應(yīng)注意的事項

血液內(nèi)科編輯健康解讀者

120次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-14 10:06:28

關(guān)鍵詞： #白血病

白血病治療時應(yīng)注意的事項主要包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、監(jiān)測不良反應(yīng)及保持心理調(diào)適。白血病治療需結(jié)合化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等綜合手段，患者需全程配合醫(yī)療團(tuán)隊管理。

1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

白血病患者需按時按量服用醫(yī)生開具的化療藥物如注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等，不可自行增減劑量或停藥。靶向藥物如伊馬替尼膠囊需定期監(jiān)測血藥濃度，避免與其他藥物相互作用。漏服或錯誤用藥可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。

2、預(yù)防感染

化療后中性粒細(xì)胞減少期間需佩戴口罩避免外出，居住環(huán)境每日紫外線消毒。接觸食物前用含氯消毒液洗手，禁食生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)，可能需使用注射用頭孢他啶等廣譜抗生素。疫苗接種須咨詢醫(yī)生，禁用活疫苗。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

治療期間每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等60-80克，血紅蛋白低時可補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒。食欲減退時可少量多餐，選用高能量營養(yǎng)粉補(bǔ)充。避免辛辣刺激食物，口腔潰瘍時改用流質(zhì)飲食。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需考慮腸外營養(yǎng)支持。

4、監(jiān)測不良反應(yīng)

化療后每周檢測血常規(guī)，關(guān)注血小板低于20×10?/L時的出血風(fēng)險。使用蒽環(huán)類藥物需定期心臟超聲檢查，出現(xiàn)心悸時及時停藥。門冬酰胺酶注射液可能引發(fā)胰腺炎，腹痛需立即報告。所有不良反應(yīng)記錄需完整提供給主治醫(yī)生。

5、保持心理調(diào)適

加入白血病患者互助組織有助于緩解焦慮抑郁情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患者參與力所能及的活動。正念冥想訓(xùn)練能改善治療期間睡眠障礙，音樂療法可減輕化療引起的惡心感。

白血病患者治療期間需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日開窗2-3次。飲食宜選用蒸煮烹調(diào)方式，確保食材新鮮。適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動，每周3次每次15分鐘。定期復(fù)查骨髓穿刺及微小殘留病灶檢測，治療結(jié)束后仍需長期隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑或骨痛加重等癥狀時須急診處理。

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