白血病的治療要注意什么

血液內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

41次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-14 10:05:23

關(guān)鍵詞： #白血病

白血病治療需注意個(gè)體化方案制定、感染防控、藥物副作用管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植和支持治療。

1、個(gè)體化方案

白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等多種亞型，治療方案需根據(jù)分型、年齡和基因檢測(cè)結(jié)果制定。兒童患者多采用高強(qiáng)度化療聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防，老年患者可能選擇低強(qiáng)度化療或靶向藥物。治療前需完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查明確診斷。

2、感染防控

化療會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，患者易發(fā)生肺部感染、敗血癥等并發(fā)癥。治療期間需住層流病房，避免接觸生冷食物和未消毒物品。出現(xiàn)發(fā)熱需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。疫苗接種應(yīng)在治療結(jié)束后6個(gè)月進(jìn)行。

3、藥物管理

化療藥物如注射用阿糖胞苷可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)。靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片可能導(dǎo)致水腫和肝功能異常。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需調(diào)整劑量或更換方案。藥物相互作用常見(jiàn)，需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

治療期間應(yīng)保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清。出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)可選用營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充。避免進(jìn)食未煮熟食物，水果需去皮。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制癥狀。

5、心理干預(yù)

確診后患者易出現(xiàn)焦慮抑郁，家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)。治療期間可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，加入病友互助組織獲取支持。兒童患者可通過(guò)游戲治療減輕恐懼感，醫(yī)護(hù)人員需用適齡方式解釋治療過(guò)程。

白血病患者需保持居住環(huán)境清潔，每日開(kāi)窗通風(fēng)。治療間隙可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免去人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，出現(xiàn)皮下瘀斑、持續(xù)發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食注意葷素搭配，烹飪需徹底加熱。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者記錄用藥時(shí)間和不良反應(yīng)。

白血病

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