治療地中海貧血的方法是什么
血液內(nèi)科編輯
健康解讀者
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治療地中海貧血的方法主要有輸血治療、祛鐵治療、造血干細(xì)胞移植、脾切除術(shù)、基因治療等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化治療方案。

定期輸注濃縮紅細(xì)胞是重型地中海貧血的主要治療手段。通過維持血紅蛋白濃度,改善組織缺氧狀態(tài),預(yù)防骨骼畸形等并發(fā)癥。輸血頻率通常為每2-4周一次,需配合祛鐵治療預(yù)防鐵過載。
長期輸血會導(dǎo)致鐵沉積在心臟、肝臟等器官。常用祛鐵劑包括地拉羅司分散片、去鐵酮片、注射用甲磺酸去鐵胺等,通過促進(jìn)鐵排泄降低器官損害風(fēng)險。治療期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
異基因造血干細(xì)胞移植是目前唯一可能根治重型β地中海貧血的方法。適用于配型相合的年輕患者,移植成功率與患者年齡、鐵負(fù)荷狀態(tài)及肝脾大小密切相關(guān)。移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

對于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致輸血需求增加的中度地中海貧血患者,脾切除可減少紅細(xì)胞破壞,延長輸血間隔。但術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染,并警惕血栓形成風(fēng)險。
通過基因編輯技術(shù)修正造血干細(xì)胞中的基因缺陷,是近年來的新興治療方法。目前已有部分臨床試驗顯示療效,但長期安全性和有效性仍需進(jìn)一步觀察?;蛑委煘椴贿m合移植的患者提供了新選擇。

地中海貧血患者日常需保持均衡飲食,適量補充葉酸和維生素E,避免鐵劑攝入。適度運動有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)和器官功能,及時調(diào)整治療方案。注意預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。育齡期患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,評估后代患病風(fēng)險。