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治療地中海貧血的藥物

血液內(nèi)科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #貧血 #地中海貧血

治療地中海貧血的藥物主要有去鐵胺注射液、地拉羅司分散片、羥基脲片、葉酸片、復方硫酸亞鐵葉酸片等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，患者需根據(jù)貧血類型及嚴重程度在醫(yī)生指導下選擇藥物，并配合輸血、造血干細胞移植等綜合治療。

1、去鐵胺注射液

去鐵胺注射液用于治療鐵過載，適用于長期輸血的地中海貧血患者。該藥能與體內(nèi)游離鐵結合形成復合物，促進鐵排泄。使用后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、視力聽力異常等不良反應。需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平，避免與維生素C同服。

2、地拉羅司分散片

地拉羅司分散片是一種口服鐵螯合劑，適用于2歲以上輸血依賴型地中海貧血患者的慢性鐵過載治療。該藥通過選擇性結合三價鐵形成復合物經(jīng)糞便排出。常見不良反應包括胃腸道反應、皮疹等，用藥期間需監(jiān)測肝功能。

3、羥基脲片

羥基脲片可用于中間型β地中海貧血，通過誘導胎兒血紅蛋白合成改善貧血癥狀。可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道潰瘍等副作用，用藥期間需定期檢查血常規(guī)。妊娠期婦女及嚴重肝腎功能不全者禁用。

4、葉酸片

葉酸片適用于地中海貧血患者輔助治療，因紅細胞生成旺盛導致葉酸需求增加。常規(guī)劑量可預防巨幼細胞性貧血，但無法改善基因缺陷。長期使用需注意可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)癥狀。

5、復方硫酸亞鐵葉酸片

復方硫酸亞鐵葉酸片含鐵劑和葉酸，僅適用于地中海貧血合并缺鐵性貧血患者。單純地中海貧血患者補鐵可能加重鐵過載風險，須經(jīng)醫(yī)生評估后使用。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應。

地中海貧血患者需終身管理，除藥物治療外應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高鐵食物。建議每3-6個月復查血常規(guī)和鐵代謝指標，重度貧血患者需定期輸血。有條件的患者可評估造血干細胞移植可行性，日常注意預防感染，避免劇烈運動。家長應關注患兒生長發(fā)育情況，及時就醫(yī)調整治療方案。

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