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地中海貧血藥物治療須知

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #貧血 #地中海貧血

地中海貧血患者需遵醫(yī)囑使用去鐵胺注射液、地拉羅司分散片、羥基脲片、葉酸片、維生素B12片等藥物。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，藥物治療主要用于改善貧血癥狀、減少鐵過載及并發(fā)癥。

1、去鐵胺注射液

去鐵胺注射液適用于鐵過載患者，通過螯合體內(nèi)過量鐵離子減少器官損傷。該藥需皮下或靜脈注射，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、視力聽力異常。使用期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白及肝腎功能，避免與維生素C同服。

2、地拉羅司分散片

地拉羅司分散片為口服鐵螯合劑，用于6歲以上患者的慢性鐵過載治療?？赡芤鹞改c道不適、皮疹或肝功能異常，服藥期間應(yīng)空腹服用并避免與含鋁藥物同用。需每月監(jiān)測血常規(guī)及尿蛋白。

3、羥基脲片

羥基脲片可用于β地中海貧血患者提升胎兒血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。常見副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)，用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，孕婦及哺乳期婦女禁用。

4、葉酸片

葉酸片用于補(bǔ)充因溶血造成的葉酸缺乏，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。長期服用需注意可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，建議與維生素B12聯(lián)合補(bǔ)充。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、維生素B12片

維生素B12片適用于合并巨幼細(xì)胞性貧血的地中海貧血患者，可糾正造血障礙?？诜沼邢?，嚴(yán)重缺乏時(shí)需肌注給藥。長期使用需警惕低鉀血癥及痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

地中海貧血患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免高鐵飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝及器官功能指標(biāo)，輸血依賴者需嚴(yán)格監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或心悸加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。遺傳咨詢對(duì)育齡期患者尤為重要，建議家庭成員進(jìn)行基因篩查。

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