如何通過治療延長地中海貧血的壽命
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
地中海貧血患者可通過規(guī)范輸血、祛鐵治療、造血干細胞移植、基因治療及并發(fā)癥管理等方式延長壽命。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，需根據(jù)分型及嚴(yán)重程度制定個體化治療方案。
規(guī)范輸血是重型地中海貧血患者的基礎(chǔ)治療手段。定期輸注濃縮紅細胞可維持血紅蛋白在安全水平，減少骨髓代償性增生導(dǎo)致的骨骼畸形。但長期輸血會導(dǎo)致鐵過載，需配合祛鐵治療。祛鐵治療常用藥物包括地拉羅司分散片和去鐵酮片，可有效減少鐵沉積對心臟、肝臟等器官的損害。造血干細胞移植是目前唯一可根治的治療方法，適用于配型相合的年輕患者，移植成功率與患者年齡及臟器功能狀態(tài)密切相關(guān)。
基因治療為新興治療方向，通過基因編輯技術(shù)修正造血干細胞基因缺陷，已有臨床試驗顯示其長期療效。并發(fā)癥管理需定期監(jiān)測心功能、肝功能及內(nèi)分泌指標(biāo)，及時干預(yù)生長遲緩、糖尿病等并發(fā)癥。日常需保持均衡飲食，適量補充葉酸，避免感染誘發(fā)溶血危象。建議患者每3個月復(fù)查血清鐵蛋白，每年進行心臟MRI和骨密度檢測，由血液科醫(yī)生制定終身隨訪計劃。
地中海貧血患者需建立長期健康檔案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。家長應(yīng)關(guān)注患兒生長發(fā)育曲線，及時糾正營養(yǎng)不良。避免劇烈運動及氧化性藥物，接種肺炎球菌和腦膜炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險。建議加入患者互助組織獲取心理支持，妊娠前需進行遺傳咨詢。通過多學(xué)科協(xié)作治療和科學(xué)自我管理，多數(shù)患者可獲得接近正常人的生存期。
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