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地中海貧血的末期癥狀

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關(guān)鍵詞: #貧血 #地中海貧血

地中海貧血末期癥狀主要包括嚴(yán)重貧血、骨骼畸形、肝脾腫大、心力衰竭、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,根據(jù)病情輕重可分為輕型、中間型和重型,末期癥狀多見于重型地中海貧血患者。

嚴(yán)重貧血是地中海貧血末期的典型表現(xiàn),患者血紅蛋白水平顯著降低,皮膚黏膜蒼白,活動(dòng)后心悸氣短,甚至出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等缺氧癥狀。骨骼畸形由于骨髓代償性增生導(dǎo)致,常見顱骨增厚、顴骨隆起、鼻梁塌陷等特殊面容,長(zhǎng)骨皮質(zhì)變薄易發(fā)生病理性骨折。肝脾腫大因髓外造血和鐵沉積引起,脾臟顯著增大可能壓迫胃腸引起腹脹、食欲減退,肝功能受損導(dǎo)致黃疸、腹水。

心力衰竭是主要致死原因,長(zhǎng)期貧血使心臟負(fù)荷加重,鐵過載直接損傷心肌細(xì)胞,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩見于兒童患者,由于慢性缺氧和內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)身材矮小、第二性征發(fā)育延遲。部分患者可能出現(xiàn)內(nèi)分泌并發(fā)癥如糖尿病、甲狀腺功能減退,皮膚呈青灰色鐵沉積色素沉著,免疫力下降導(dǎo)致反復(fù)感染。

地中海貧血末期患者需定期輸血維持生命,配合鐵螯合劑治療,必要時(shí)行脾切除術(shù)或造血干細(xì)胞移植。日常需保持高蛋白高維生素飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白和器官功能。建議患者及家屬接受遺傳咨詢和心理疏導(dǎo),重型患者妊娠需進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。

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