骨髓增生異常綜合征

血液內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

295次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-14 14:53:57

我院接受骨髓增生異常綜合征患者，女性，58歲，確診5年(確診ra4年，確診raeb-T1年)。住院時(shí)患者無力，雙下肢浮腫，嚴(yán)重貧血，在多家醫(yī)院就診，此次發(fā)熱就診，體溫最高39度，血常規(guī):白細(xì)胞0.9*109/L，血紅蛋白49g/L，血小板45*109/L，給中藥湯補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充氣補(bǔ)充秦皇島市中醫(yī)院腫瘤科王曉玲

骨髓增生異常綜合征目前認(rèn)為是造血干細(xì)胞增生分化異常造成的造血功能障礙。主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生，成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常，即病態(tài)造血。有些患者在經(jīng)歷一定時(shí)期的MDS后變成急性白血病，有些因感染、出血或其他原因死亡，病程中不變成急性白血病。

難治性貧血和原始細(xì)胞增加(RAEB)患者年齡大，多在50歲以上。外周血液中的三系細(xì)胞大多在一定程度上減少，少數(shù)病例只減少了兩系細(xì)胞。三系細(xì)胞有明顯的異常。外周血常出現(xiàn)原始細(xì)胞，但最多不超過5%。骨髓中原始細(xì)胞在5%~20%之間。粒系和紅系幼稚細(xì)胞數(shù)量增加，形態(tài)變化明顯。

MDS屬于中醫(yī)虛勞、血證、內(nèi)傷發(fā)熱、瘀證和癥積范疇。本病以肝郁、脾虛、腎損失為本，血?dú)怅庩枔p失為先，肝郁氣滯，然后在邪毒內(nèi)發(fā)病，血?dú)鉁螅罱K導(dǎo)致虛實(shí)混雜。與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食疲勞、感情等因素有關(guān)。本例患者病程長，血?dú)獠蛔?，腎陰陽兩虛，治療中給中醫(yī)中藥補(bǔ)充血?dú)?，結(jié)合中醫(yī)特色療法整體補(bǔ)充腎髓。

骨髓骨髓增生異常綜合征

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