再生障礙性貧血常見癥狀有哪些
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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再生障礙性貧血常見癥狀主要有貧血、出血傾向、感染易感性增加、乏力、皮膚黏膜蒼白等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,由于骨髓造血干細胞減少或功能異常,導(dǎo)致外周血全血細胞減少。

貧血是再生障礙性貧血最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為頭暈、心悸、氣短、活動耐力下降等。由于骨髓造血功能衰竭,紅細胞生成減少,導(dǎo)致血紅蛋白水平降低,組織器官供氧不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、口唇無華、指甲床蒼白等體征。貧血程度可從輕度到重度不等,嚴重時可影響日常生活和工作能力。
再生障礙性貧血患者由于血小板減少,容易出現(xiàn)皮膚黏膜出血表現(xiàn),如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。嚴重時可發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。出血傾向與血小板數(shù)量減少和功能異常有關(guān),血小板計數(shù)越低,出血風(fēng)險越高。
再生障礙性貧血患者由于中性粒細胞減少,免疫功能低下,容易發(fā)生各種感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織等。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、局部紅腫熱痛等癥狀。嚴重感染如敗血癥、肺炎等可危及生命。感染是再生障礙性貧血患者常見的死亡原因之一。

乏力是再生障礙性貧血患者常見的主觀癥狀,表現(xiàn)為全身無力、易疲勞、精神不振等。乏力可能與貧血導(dǎo)致的組織缺氧、慢性炎癥狀態(tài)、心理因素等多方面原因有關(guān)?;颊叱C枋鰹?做什么都提不起勁"、"走幾步就累"等。乏力程度與貧血嚴重程度不一定完全平行,部分患者即使貧血不嚴重,也可能有明顯乏力感。
皮膚黏膜蒼白是再生障礙性貧血的典型體征,主要表現(xiàn)為面色蒼白、口唇無華、結(jié)膜蒼白等。這是由于血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜血管內(nèi)血液顏色變淺所致。蒼白程度與貧血嚴重程度相關(guān),但受個體膚色、光照條件等因素影響。長期貧血患者還可能出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)枯黃等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。

再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止外傷和感染。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。避免食用可能影響血小板功能的食物如大蒜、生姜等。保持良好個人衛(wèi)生,勤洗手,避免到人群密集場所。定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。