再生障礙性貧血有哪些癥狀
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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再生障礙性貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、心悸、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,可能由遺傳因素、藥物損傷、病毒感染、電離輻射、化學(xué)毒物等因素引起。

面色蒼白是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀,由于骨髓造血功能衰竭,紅細(xì)胞生成減少,導(dǎo)致血紅蛋白水平下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚、口唇、甲床等部位顏色變淺,伴隨頭暈、眼花等缺氧表現(xiàn)。輕度貧血可通過(guò)飲食補(bǔ)充鐵、葉酸等造血原料,中重度貧血需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或輸注濃縮紅細(xì)胞。
乏力與貧血導(dǎo)致的組織缺氧有關(guān),患者常感覺(jué)體力下降、活動(dòng)耐力減退,輕微勞動(dòng)即出現(xiàn)氣促。癥狀持續(xù)加重可能影響日常生活,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足休息。造血干細(xì)胞移植或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊是根治性治療手段。
心悸多由貧血引發(fā)代償性心率增快所致,尤其在活動(dòng)后明顯,可能伴隨胸悶、出汗。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常,需心電圖監(jiān)測(cè)。治療需糾正貧血,急性期可靜脈輸注蔗糖鐵注射液,長(zhǎng)期可口服琥珀酸亞鐵片。

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,牙齦出血或鼻衄,嚴(yán)重者有消化道、顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免磕碰,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。急性出血需輸注血小板懸液,長(zhǎng)期可用重組人血小板生成素注射液。
中性粒細(xì)胞減少使免疫力下降,易發(fā)生口腔潰瘍、肺炎、敗血癥等感染。需保持口腔清潔,避免去人群密集場(chǎng)所。發(fā)熱時(shí)及時(shí)查血培養(yǎng),使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,粒細(xì)胞缺乏期可皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。

再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸化學(xué)毒物和輻射源。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能損傷骨髓的藥物。病情變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。