再生障礙性貧血的飲食療法
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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再生障礙性貧血患者可通過(guò)適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素、維生素B12、葉酸及維生素C的食物輔助改善癥狀。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,飲食調(diào)理需配合規(guī)范治療。

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵和維生素B12,有助于促進(jìn)血紅蛋白合成。建議每周食用2-3次,每次50-100克,烹飪時(shí)需徹底加熱以殺滅寄生蟲(chóng)。合并高尿酸血癥患者應(yīng)控制攝入量。
瘦牛肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的血紅素鐵,可幫助改善貧血相關(guān)乏力癥狀。宜選擇里脊等低脂部位,采用燉煮方式減少油脂攝入。消化功能較差者應(yīng)將肉塊切碎后烹調(diào)。
菠菜含有葉酸和植物性鐵元素,與維生素C同食可提升鐵吸收率。建議焯水后涼拌或急火快炒,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養(yǎng)素。腎結(jié)石患者需限制草酸含量高的菠菜攝入。
橙子、檸檬等富含維生素C,能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵形式。每日攝入200-300克為宜,胃酸過(guò)多者應(yīng)避免空腹食用。服用環(huán)孢素等免疫抑制劑時(shí)需注意藥物與葡萄柚的相互作用。
黑芝麻含鐵量是牛奶的20倍,還含有促進(jìn)造血功能的銅元素。建議研磨后食用以提高吸收率,每日10-15克即可。腹瀉患者應(yīng)減量食用,避免油脂攝入過(guò)多加重癥狀。

用于缺鐵性貧血的輔助治療,可補(bǔ)充造血原料鐵和葉酸。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。禁止與濃茶同服以免影響鐵劑吸收。
適用于巨幼細(xì)胞性貧血患者,直接參與骨髓造血過(guò)程。需肌內(nèi)注射給藥,治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。合并痛風(fēng)者用藥可能誘發(fā)尿酸升高。
作為維生素B12的活性形式,能改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。口服給藥方便,但療效較注射劑型緩慢。長(zhǎng)期用藥需警惕低血鉀等電解質(zhì)紊亂。
用于葉酸缺乏所致的貧血,促進(jìn)紅細(xì)胞成熟。大劑量使用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,聯(lián)合用藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。癲癇患者慎用大劑量葉酸。
適用于部分再生障礙性貧血患者,可刺激骨髓造血。需監(jiān)測(cè)肝功能變化,女性患者可能出現(xiàn)男性化體征。前列腺癌患者絕對(duì)禁忌使用。

再生障礙性貧血患者應(yīng)保持飲食清淡易消化,采用少量多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免食用生冷、辛辣及過(guò)硬食物,防止消化道出血。所有藥物使用均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。烹飪時(shí)注意食材衛(wèi)生,徹底清洗果蔬,肉類充分加熱,預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)出血。