淋巴癌的臨床表現(xiàn)有哪些
血液內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
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淋巴癌的臨床表現(xiàn)主要有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,臨床表現(xiàn)因類型和分期不同而有所差異。

淋巴癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,多發(fā)生在頸部、腋窩或腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團(tuán)塊。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀,如頸部淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致吞咽困難,縱隔淋巴結(jié)腫大引起咳嗽或呼吸困難。
淋巴癌患者常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間。發(fā)熱可能呈周期性,持續(xù)數(shù)周不退,對(duì)抗生素治療無(wú)效。這種發(fā)熱與腫瘤細(xì)胞釋放的致熱因子有關(guān),也可能是機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)所致。
夜間盜汗是淋巴癌的典型癥狀之一,表現(xiàn)為睡眠中大量出汗,嚴(yán)重時(shí)需更換衣物或被褥。盜汗可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),也可能是機(jī)體對(duì)腫瘤的應(yīng)激反應(yīng)。盜汗程度與疾病活動(dòng)度往往相關(guān)。

半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%是淋巴癌的重要表現(xiàn)。體重下降與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)明顯的消瘦和乏力,影響日常生活和工作能力。
部分淋巴癌患者會(huì)出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢,以霍奇金淋巴瘤多見(jiàn)。瘙癢程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠,皮膚表面通常無(wú)皮疹或其他明顯異常。瘙癢機(jī)制尚不明確,可能與腫瘤細(xì)胞釋放的組胺樣物質(zhì)有關(guān)。

淋巴癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞蛋、豆制品等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查和淋巴結(jié)活檢等明確診斷。治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意觀察癥狀變化,避免感染等并發(fā)癥。