臨床上淋巴癌的癥狀表現(xiàn)是怎樣的呢
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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淋巴癌在臨床上主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。淋巴癌通常由病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，可通過病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
淋巴癌患者常出現(xiàn)頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬且無壓痛。腫大淋巴結(jié)可能逐漸增大并融合成團塊，部分患者伴隨局部壓迫癥狀如吞咽困難或肢體水腫。需通過超聲或CT評估淋巴結(jié)形態(tài)，確診依賴病理活檢。
2、持續(xù)性發(fā)熱
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上的不規(guī)則發(fā)熱，多持續(xù)2周以上且對抗生素治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)，常伴隨夜間盜汗。需排查結(jié)核等感染性疾病后考慮淋巴癌可能。
3、體重驟降
6個月內(nèi)體重下降超過10%是典型B癥狀之一，與腫瘤高代謝消耗相關(guān)?；颊叨喟槭秤麥p退、乏力，需進行營養(yǎng)評估并補充高蛋白飲食。需注意與甲亢、糖尿病等代謝性疾病鑒別。
4、皮膚瘙癢
霍奇金淋巴瘤患者可能出現(xiàn)全身頑固性瘙癢，與細(xì)胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多呈燒灼感且夜間加重，常規(guī)抗組胺藥效果有限。皮膚活檢可見嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等特征性改變。
5、器官浸潤癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)胸痛、腹痛、骨痛等器官浸潤表現(xiàn)?？v隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽、呼吸困難，胃腸道浸潤引發(fā)出血梗阻。骨髓受累時出現(xiàn)貧血、出血傾向，需通過PET-CT評估全身受累情況。
淋巴癌患者應(yīng)保持高熱量高蛋白飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運動防止腫大淋巴結(jié)破裂，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重需及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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